vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2014-2-75-79vtio-205Research ArticleИмплантаты и искусственные органыImplants and Artificial OrgansВЛИЯНИЕ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ И СОЧЕТАННОЙ ПЛАЗМОФИЛЬТРАЦИИ И АДСОРБЦИИ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ТАКРОЛИМУСА В КРОВИ У РЕЦИПИЕНТОВ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТАHEMOFILTRATION AND COUPLED PLASMA FILTRATION ADSORPTION IMPACT ON TACROLIMUS BLOOD CONCENTRATION IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTSВатазинА.В.VatazinA.V.1@ru.ruЗулькарнаевА.Б.ZulkarnayevA.B.7059899@gmail.comКурчатоваА.Н.KurchatovaA.N.1@ru.ruКрстичМ.KrstichM.1@ru.ruГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», отдел трансплантологии, нефрологии и хирургической гемокоррекции, МоскваРоссияGovernment Budget Health Institution of Moscow region «M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute», Division of Transplantation, nephrology and surgical hemocorrection, Moscow, Russian FederationRussian Federation201425052014162ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XVI No 2–20147579Copyright © Ватазин А., Зулькарнаев А., Курчатова А., Крстич М., 20142014Ватазин А., Зулькарнаев А., Курчатова А., Крстич М.Vatazin A., Zulkarnayev A., Kurchatova A., Krstich M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/205Цель

Цель: исследовать влияние гемофильтрации с сочетанной плазмофильтрацией и адсорбцией на концентрацию такролимуса в крови у реципиентов почечного трансплантата.

Методы и результаты

Методы и результаты. В исследование включено 8 пациентов, которым была выполнена типичная трансплантация почки и сразу после операции проводилась гемофильтрация в комбинации с сочетанной плазмофильтрацией и адсорбцией с применением картриджа Mediasorb. Установлено, что в ходе процедуры экстракорпоральной гемокоррекции происходит статистически незначимое снижение концентрации такролимуса в крови. Тем не менее концентрация даже после завершения процедуры оставалась в пределах терапевтического диапазона и незначительно отличалась от контрольной точки С0.

Заключение

Заключение. Сочетанная плазмофильтрация и адсорбция в сочетании с гемофильтрацией является безопасной процедурой у реципиентов почечного трансплантата и не оказывает значимого влияния на концентрацию такролимуса в крови. Тем не менее тенденция к снижению концентрации такролимуса в ходе данных процедур, особенно в полупродленном или продленном варианте, а также у пациентов с низким гематокритом и гипоальбуминемией, требует индивидуального мониторинга.

Aim

Aim. To study the effect of hemofi ltration and coupled plasma fi ltration adsorption on tacrolimus blood concentration in renal transplant recipients.

Methods and results

Methods and results. The study included 8 renal transplant recipients. In these patients immediately after the operation was performed the coupled plasma fi ltration adsorption with hemofiltration using a cartridge Mediasorb to reduce the severity of reperfusion injury. We have found that during this extracorporeal blood correction procedure there was statistically not signifi cant decrease of tacrolimus blood concentration. However, concentration of tacrolimus remained in the therapeutic range even after the procedure and it was not signifi cantly different from the control point С0.

Conclusion

Conclusion. Coupled plasma fi ltration adsorption is safe in renal transplant recipients and has no signifi cant impact on tacrolimus blood concentration. However, the downward trend in the concentration of tacrolimus in the course of these procedures, especially in continuous or semicontinuous mode, as well as in patients with low hematocrit and hypoalbuminemia, requires individual monitoring.

трансплантация почкиконцентрация такролимусаэкстракорпоральная гемокоррекциясочетанная плазмофильтрация и адсорбциягемофильтрацияrenal transplantationtacrolimus concentrationextracorporeal haemocorrectioncoupled plasma filtration adsorptionhemofiltrationReferencesMao H.J., Yu S., Yu X.B. et al. Effects of coupled plasma fi ltration adsorption on immune function of patients with multiple organ dysfunction syndrome. Int. J. Artif. Organs. 2009. 32 (1): 31–38.Mao H.J., Yu S., Yu X.B. et al. Effects of coupled plasma fi ltration adsorption on immune function of patients with multiple organ dysfunction syndrome. Int. J. Artif. Organs. 2009. 32 (1): 31–38.Formica M., Inguaggiato P., Bainotti S., Wratten M.L. Coupled plasma fi ltration adsorption. Contrib. Nephrol. 2007; 156: 405–410.Formica M., Inguaggiato P., Bainotti S., Wratten M.L. Coupled plasma fi ltration adsorption. Contrib. Nephrol. 2007; 156: 405–410.Okechukwu C.N., Meier-Kriesche H.U., Armstrong D. et al. Removal of basiliximab by plasmapheresis. Am. J. Kidney Dis. 2001; 37 (1): E11.Okechukwu C.N., Meier-Kriesche H.U., Armstrong D. et al. Removal of basiliximab by plasmapheresis. Am. J. Kidney Dis. 2001; 37 (1): E11.Nojima M., Yoshimoto T., Nakao A. et al. Sequential blood level monitoring of basiliximab during multisession plasmapheresis in a kidney transplant recipient. Transplant. Proc. 2005; 37 (2): 875–878.Nojima M., Yoshimoto T., Nakao A. et al. Sequential blood level monitoring of basiliximab during multisession plasmapheresis in a kidney transplant recipient. Transplant. Proc. 2005; 37 (2): 875–878.Hale G.A., Reece D.E., Munn R.K. et al. Blood tacrolimus concentrations in bone marrow transplant patients undergoing plasmapheresis. Bone Marrow Transplant. 2000; 25 (4): 449–451.Hale G.A., Reece D.E., Munn R.K. et al. Blood tacrolimus concentrations in bone marrow transplant patients undergoing plasmapheresis. Bone Marrow Transplant. 2000; 25 (4): 449–451.Przepiorka D., Suzuki J., Ippoliti C. et al. Blood tacrolimus concentration unchanged by plasmapheresis. Am. J. Hosp. Pharm. 1994; 51: 1708.Przepiorka D., Suzuki J., Ippoliti C. et al. Blood tacrolimus concentration unchanged by plasmapheresis. Am. J. Hosp. Pharm. 1994; 51: 1708.Kishino S., Takekuma Y., Sugawara M. et al. Infl uence of continuous venovenous haemodiafi ltration on the pharmacokinetics of tacrolimus in liver transplant recipients with small-for-size grafts. Clin. Transplant. 2003; 17 (5): 412–416.Kishino S., Takekuma Y., Sugawara M. et al. Infl uence of continuous venovenous haemodiafi ltration on the pharmacokinetics of tacrolimus in liver transplant recipients with small-for-size grafts. Clin. Transplant. 2003; 17 (5): 412–416.Venkataramanan R., Jain A., Warty V.S. et al. Pharmacokinetics of FK 506 in transplant patients. Transplant. Proc. 1991; 23 (6): 2736–2740.Venkataramanan R., Jain A., Warty V.S. et al. Pharmacokinetics of FK 506 in transplant patients. Transplant. Proc. 1991; 23 (6): 2736–2740.Munar M.Y., Doyle I.C., Meyer M.M. Cyclosporine and vancomycin disposition during continuous venovenous hemodiafi ltration. Ann. Pharmacother. 1995; 29 (4):374–377.Munar M.Y., Doyle I.C., Meyer M.M. Cyclosporine and vancomycin disposition during continuous venovenous hemodiafi ltration. Ann. Pharmacother. 1995; 29 (4):374–377.Tsubo T., Iwakawa T., Muraoka M. et al. Elimination of FK-506 by continuous hemodiafi ltration in a liver transplant patient. ASAIO J. 1997; 43 (4): 363–364.Tsubo T., Iwakawa T., Muraoka M. et al. Elimination of FK-506 by continuous hemodiafi ltration in a liver transplant patient. ASAIO J. 1997; 43 (4): 363–364.Cussonneau X., Bolon-Larger M., Prunet-Spano C. et al. Evaluation of MPA and MPAG removal by continuous venovenous hemodiafi ltration and continuous venovenous hemofi ltration. Ther. Drug Monit. 2008; 30 (1): 100–102.Cussonneau X., Bolon-Larger M., Prunet-Spano C. et al. Evaluation of MPA and MPAG removal by continuous venovenous hemodiafi ltration and continuous venovenous hemofi ltration. Ther. Drug Monit. 2008; 30 (1): 100–102.Zanker B., Schleibner S., Schneeberger H. et al. Mycophenolate mofetil in patients with acute renal failure: evidence of metabolite (MPAG) accumulation and removal by dialysis. Transpl. Int. 1996; 9 (Suppl. 1): S308–310.Zanker B., Schleibner S., Schneeberger H. et al. Mycophenolate mofetil in patients with acute renal failure: evidence of metabolite (MPAG) accumulation and removal by dialysis. Transpl. Int. 1996; 9 (Suppl. 1): S308–310.Morgera S., Budde K., Lampe D. et al. Mycophenolate mofetil pharmacokinetics in renal transplant recipients on peritoneal dialysis. Transpl. Int. 1998; 11 (1): 53–57.Morgera S., Budde K., Lampe D. et al. Mycophenolate mofetil pharmacokinetics in renal transplant recipients on peritoneal dialysis. Transpl. Int. 1998; 11 (1): 53–57.Клим Ф. Такролимус при трансплантации почки. Сообщение I. Нефрология. 2007; 11 (2): 7–25. Klim F. Tacrolimus in renal transplantation. Report I. Nefrologija. 2007; 11 (2): 7–25. [In Rus]Клим Ф. Такролимус при трансплантации почки. Сообщение I. Нефрология. 2007; 11 (2): 7–25. Klim F. Tacrolimus in renal transplantation. Report I. Nefrologija. 2007; 11 (2): 7–25. [In Rus]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.