vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2025-4-196-200vtio-1981Research ArticleСмежные дисциплиныRelated DisciplinesСлучай успешной коррекции тотальной недостаточности трикуспидального клапана и клапана легочной артерии с использованием гомографтов у пациентки после ранее выполненной радикальной коррекции двойного отхождения сосудов от правого желудочкаSuccessful reoperation using homografts for tricuspid and pulmonary valve regurgitation after radical double outlet right ventricle correctionhttps://orcid.org/0000-0001-7444-346XШаталовА. В.ShatalovK. V.

Москва

Moscow

АрнаутоваИ. В.ArnautovaI. V.

Москва

Moscow

ПацераС. B.PatseraS. V.

Пацера Сергей Васильевич

121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135

Sergey Patsera

Address: 135, Rublevskoe Shosse, Moscow, 121552

pazera98@mail.ruДжиджихияК. М.DzhidzhikhiyaK. M.

Москва

Moscow

АхтямовР. Р.AkhtiamovR. R

Москва

Moscow

БолсуновскийВ. А.BolsunovskiiV. A.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ЗотовД. В.ZotovD. V.

Москва

Moscow

ГусароваЮ. В.GusarovaYu. V.

Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава РоссииРоссияBakulev National Medical Research Center for Cardiovascular SurgeryRussian FederationСПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»РоссияPediatric City Multidisciplinary Clinical Specialized Center for Advanced Medical TechnologiesRussian Federation202510012026274196200Copyright © Шаталов А.В., Арнаутова И.В., Пацера С.B., Джиджихия К.М., Ахтямов Р.Р., Болсуновский В.А., Зотов Д.В., Гусарова Ю.В., 20262026Шаталов А.В., Арнаутова И.В., Пацера С.B., Джиджихия К.М., Ахтямов Р.Р., Болсуновский В.А., Зотов Д.В., Гусарова Ю.В.Shatalov K.V., Arnautova I.V., Patsera S.V., Dzhidzhikhiya K.M., Akhtiamov R.R., Bolsunovskii V.A., Zotov D.V., Gusarova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1981

В настоящее время наблюдается увеличение количества повторных вмешательств на сердце у детей, ранее оперированных по поводу врожденных пороков сердца. В связи с этим сохраняется повышенный интерес к поиску пластических материалов, резистентных к воздействию защитных механизмов организма. Одними из исследуемых на данный момент материалов являются криосохраненные гомографты в разных модификациях. В мировой литературе накоплено большое количество результатов применения данных протезов в различных анатомических позициях. Однако, существуют единичные наблюдения использования одновременно нескольких аллографтов при коррекции врожденного порока сердца у одного пациента. В мировой литературе нами не выявлено публикаций, описывающих использование митрального гомографта в качестве протеза трикуспидального клапана с одномоментным протезированием легочного ствола аллолегочным кондуитом. В данном сообщении представлен первый успешный опыт двухклапанного протезирования у пациента детского возраста, ранее перенесшего радикальную коррекцию двойного отхождения сосудов от правого желудочка сердца.

Currently, there is a growing number of repeat cardiac interventions in children who have previously undergone surgery for congenital heart defects. This has renewed interest in identifying reconstructive materials that are resistant to the host’s defense mechanisms. Among such materials, cryopreserved homografts in various modifi cations are of particular relevance. Numerous studies have reported on the use of these prostheses in diff erent anatomical positions; however, cases involving simultaneous implantation of multiple homografts in a single patient for correction of congenital heart defects remain rare. To our knowledge, there are no published reports describing the use of a mitral homograft as a tricuspid valve substitute in combination with prosthetic pulmonary valve replacement using an allograft conduit. This report presents the first successful case of double valve replacement in a pediatric patient who had previously undergone radical correction of a double outlet right ventricle.

митральный гомографтлегочный гомографтповторные вмешательстваmitral homograftpulmonary homograftrepeat interventionsReferencesRoss DN, Somerville J. Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve. Lancet. 1966 Dec 31; 2 (7479): 1446–1447. doi: 10.1016/s01406736(66)90600-3.Ross DN, Somerville J. Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve. Lancet. 1966 Dec 31; 2 (7479): 1446–1447. doi: 10.1016/s01406736(66)90600-3.Rajashekar P, Gupta A, Velayoudam D. Choice of valve substitutes. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2024 May; 40 (Suppl 1): 78–82. doi: 10.1007/s12055-02401733-6.Rajashekar P, Gupta A, Velayoudam D. Choice of valve substitutes. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2024 May; 40 (Suppl 1): 78–82. doi: 10.1007/s12055-02401733-6.Huber R, Rothlin M, Senning A. Spätresultate nach Atrioventrikulärklappenersatz mit Mitralallotransplantat. Thorac Cardiovasc Surg. 1975 Feb; 23 (1): 33–38. doi: 10.1055/s-0028-1096923.Huber R, Rothlin M, Senning A. Spätresultate nach Atrioventrikulärklappenersatz mit Mitralallotransplantat. Thorac Cardiovasc Surg. 1975 Feb; 23 (1): 33–38. doi: 10.1055/s-0028-1096923.Pomar JL, Mestres CA. Tricuspid valve replacement using a mitral homograft. Surgical technique and initial results. J Heart Valve Dis. 1993 Mar; 2 (2): 125–128. PMID: 8261148.Pomar JL, Mestres CA. Tricuspid valve replacement using a mitral homograft. Surgical technique and initial results. J Heart Valve Dis. 1993 Mar; 2 (2): 125–128. PMID: 8261148.Hvass U, Lansac E, Chatel D, Henri I. Mitral homograft for tricuspid valve endocarditis complicating a congenital fistula between the right coronary artery and right ventricle. J Heart Valve Dis. 1996 Sep; 5 (5): 564–566. PMID: 8895001.Hvass U, Lansac E, Chatel D, Henri I. Mitral homograft for tricuspid valve endocarditis complicating a congenital fistula between the right coronary artery and right ventricle. J Heart Valve Dis. 1996 Sep; 5 (5): 564–566. PMID: 8895001.Шамсиев ГА, Муратов РМ, Амирагов РИ, Бабенко СИ. Отдаленный результат использования криосохраненного митрального аллографта в хирургическом лечении активного инфекционного эндокардита трикуспидального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 56 (4): 52–55.Shamsiev GA, Muratov RM, Amiragov RI, Babenko SI. Long-term result of surgical treatment of tricuspid valve infective endocarditis with cryopreserved mitral homograft. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014; 56 (4): 52–55. (in Russ.).Шаталов КВ, Болсуновский ВА, Гамисония АМ, Арнаутова ИВ, Ахтямов РР. Первый опыт имплантации митрального гомографта в трикуспидальную позицию у детей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (5): 589–594. doi: 10.24022/0236-27912023-65-5-589-594.Shatalov KV, Bolsunovsky VA, Gamisoniya AM, Arnautova IV, Akhtyamov RR. The first experience of implantation of a mitral homograft in the tricuspid position in children. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2023; 65 (5): 589–594. (in Russ.). doi: 10.24022/0236-27912023-65-5-589-594.Jashari R. Transplantation of cryopreserved human heart valves in Europe: 30 years of banking in Brussels and future perspectives. Cell Tissue Bank. 2021 Dec; 22 (4): 519–537. doi: 10.1007/s10561-021-09902-2.Jashari R. Transplantation of cryopreserved human heart valves in Europe: 30 years of banking in Brussels and future perspectives. Cell Tissue Bank. 2021 Dec; 22 (4): 519–537. doi: 10.1007/s10561-021-09902-2.Бродский АГ, Болсуновский ВА, Косовских ЕА, Урванцева ИА, Твердохлиб ЯВ, Тильтаева ЛА, Беляева ЕЭ. Коррекция трункальной недостаточности при помощи легочного гомографта у пациента с общим артериальным стволом и перерывом дуги аорты. Детские болезни сердца и сосудов. 2024; 21 (2): 158–162. doi: 10.24022/1810-0686-2024-21-2-158-162.Brodskiy AG, Bolsunovskiy VA, Kosovskikh EA, Urvantseva IA, Tverdokhlib YaV, Tiltaeva LA, Belyaeva EE. Correction of truncal insufficiency using a pulmonary homograph in a patient with a common arterial trunk and interrupted aortic arch. Children’s Heart and Vascular Diseases. 2024; 21 (2): 158–162. (in Russ.). doi: 10.24022/1810-0686-2024-21-2-158-162.Bové T, Demanet H, Wauthy P, Goldstein JP, Dessy H, Viart P et al. Early results of valved bovine jugular vein conduit versus bicuspid homograft for right ventricular outflow tract reconstruction. Ann Thorac Surg. 2002 Aug; 74 (2): 536–541; discussion 541. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03728-1.Bové T, Demanet H, Wauthy P, Goldstein JP, Dessy H, Viart P et al. Early results of valved bovine jugular vein conduit versus bicuspid homograft for right ventricular outflow tract reconstruction. Ann Thorac Surg. 2002 Aug; 74 (2): 536–541; discussion 541. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03728-1.Gist KM, Mitchell MB, Jaggers J, Campbell DN, Yu JA, Landeck BF 2nd. Assessment of the relationship between Contegra conduit size and early valvar insufficiency. Ann Thorac Surg. 2012 Mar; 93 (3): 856–861. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.10.057.Gist KM, Mitchell MB, Jaggers J, Campbell DN, Yu JA, Landeck BF 2nd. Assessment of the relationship between Contegra conduit size and early valvar insufficiency. Ann Thorac Surg. 2012 Mar; 93 (3): 856–861. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.10.057.Boudjemline Y, Bonnet D, Massih TA, Agnoletti G, Iserin F, Jaubert F et al. Use of bovine jugular vein to reconstruct the right ventricular outflow tract: early results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Aug; 126 (2): 490–497. doi: 10.1016/s0022-5223(03)00232-0.Boudjemline Y, Bonnet D, Massih TA, Agnoletti G, Iserin F, Jaubert F et al. Use of bovine jugular vein to reconstruct the right ventricular outflow tract: early results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Aug; 126 (2): 490–497. doi: 10.1016/s0022-5223(03)00232-0.Ugaki S, Rutledge J, Al Aklabi M, Ross DB, Adatia I, Rebeyka IM. An increased incidence of conduit endocarditis in patients receiving bovine jugular vein grafts compared to cryopreserved homograft for right ventricular outflow reconstruction. Ann Thorac Surg. 2015 Jan; 99 (1): 140–146. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.08.034.Ugaki S, Rutledge J, Al Aklabi M, Ross DB, Adatia I, Rebeyka IM. An increased incidence of conduit endocarditis in patients receiving bovine jugular vein grafts compared to cryopreserved homograft for right ventricular outflow reconstruction. Ann Thorac Surg. 2015 Jan; 99 (1): 140–146. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.08.034.Vitanova K, Cleuziou J, Hörer J, Kasnar-Samprec J, Vogt M, Schreiber C, Lange R. Which type of conduit to choose for right ventricular outflow tract reconstruction in patients below 1 year of age? Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Dec; 46 (6): 961–966; discussion 966. doi: 10.1093/ejcts/ezu080.Vitanova K, Cleuziou J, Hörer J, Kasnar-Samprec J, Vogt M, Schreiber C, Lange R. Which type of conduit to choose for right ventricular outflow tract reconstruction in patients below 1 year of age? Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Dec; 46 (6): 961–966; discussion 966. doi: 10.1093/ejcts/ezu080.Boethig D, Schreiber C, Hazekamp M, Blanz U, Prêtre R, Asfour B et al. Risk factors for distal Contegra stenosis: results of a prospective European multicentre study. Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Apr; 60 (3): 195–204. doi: 10.1055/s-0031-1298062.Boethig D, Schreiber C, Hazekamp M, Blanz U, Prêtre R, Asfour B et al. Risk factors for distal Contegra stenosis: results of a prospective European multicentre study. Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Apr; 60 (3): 195–204. doi: 10.1055/s-0031-1298062.Van den Eynde J, Callahan CP, Lo Rito M, Hussein N, Carvajal H, Guariento A et al. Tricuspid Valve Intervention at the Time of Pulmonary Valve Replacement in Adults With Congenital Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 21; 10 (24): e022909. doi: 10.1161/JAHA.121.022909.Van den Eynde J, Callahan CP, Lo Rito M, Hussein N, Carvajal H, Guariento A et al. Tricuspid Valve Intervention at the Time of Pulmonary Valve Replacement in Adults With Congenital Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Dec 21; 10 (24): e022909. doi: 10.1161/JAHA.121.022909.Small AJ, Aksoy O, Levi DS, Salem MM, Yang EH, Aboulhosn JA. Combined Transcatheter Tricuspid and Pulmonary Valve Replacement. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2020 Jul; 11 (4): 432–437. doi: 10.1177/2150135120918777.Small AJ, Aksoy O, Levi DS, Salem MM, Yang EH, Aboulhosn JA. Combined Transcatheter Tricuspid and Pulmonary Valve Replacement. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2020 Jul; 11 (4): 432–437. doi: 10.1177/2150135120918777.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.