vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2025-1-17-22vtio-1904Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyПрименение комбинированной методики эндоскопического лечения пациентов с бронхиальными стенозами после трансплантации легких с использованием тулиевого лазера, баллонной дилатации, криоабляции, стентированияApplication of combined endoscopic treatment of patients with bronchial stenosis after lung transplantation using thulium laser, balloon dilation, cryoablation, and airway stentinghttps://orcid.org/0000-0001-5421-9209БековМ. Т.BekovM. T.

Беков Максат Турдумаматович 

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. (926) 399-49-75 

Maksat Bekov

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182 Phone: (926) 399-49-75

doctorbekov@gmail.comПашковИ. В.PashkovI. V.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

СмирновК. С.SmirnovK. S.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

ЯкунинЯ. С.YakuninYa. S.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

ШигаевЕ. Ф.ShigaevE. F.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

ГулуевА. З.GuluevA. Z.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

КрюковаТ. С.KryukovaT. S.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

ЦирульниковаО. М.TsirulnikovaO. M.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

ГотьеС. В.GautierS. V.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1 

1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial OrgansRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России ; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs ; Sechenov UniversityRussian Federation2025260320252711722Copyright © Беков М.Т., Пашков И.В., Смирнов К.С., Якунин Я.С., Шигаев Е.Ф., Гулуев А.З., Крюкова Т.С., Цирульникова О.М., Готье С.В., 20252025Беков М.Т., Пашков И.В., Смирнов К.С., Якунин Я.С., Шигаев Е.Ф., Гулуев А.З., Крюкова Т.С., Цирульникова О.М., Готье С.В.Bekov M.T., Pashkov I.V., Smirnov K.S., Yakunin Y.S., Shigaev E.F., Guluev A.Z., Kryukova T.S., Tsirulnikova O.M., Gautier S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1904

Бронхиальным стенозом (БС) является стойкое, не зависящее от акта дыхания сужение просвета бронха, преимущественно за счет рубцовой и/или грануляционной ткани. Бронхиальные стенозы, возникающие после трансплантации легких, имеют тенденцию к рецидивирующему течению, что обуславливает большую частоту госпитализаций в сравнении с группой пациентов без данного осложнения. Малоинвазивное эндоскопическое восстановление просвета бронхов является общепризнанным методом лечения пациентов с БС. В данной статье продемонстрирован опыт применения комбинированной методики восстановления просвета и профилактики рецидива стенозов с использованием тулиевого лазера, баллонной дилатации, криоабляции, а также стентирования (далее – комбинированная методика).

Bronchial stenosis (BS) is a persistent, breathing-independent narrowing of the bronchial lumen, primarily brought on by scar and/or granulation tissue. BS occurring after lung transplantation tend to be recurrent, resulting in a higher frequency of hospitalizations compared to the group of patients without this complication. Minimally invasive endoscopic repair of the bronchial lumen is a generally recognized treatment for BS. This article demonstrates the experience of using a combined technique for restoring the lumen and preventing recurrent stenosis using thulium laser, balloon dilation, cryoablation, and stenting (hereinafter referred to as the combined technique).

трансплантация легкихбронхиальные осложнениябронхиальные стенозытулиевый лазербаллонная дилатациякриоабляциястентирование бронховlung transplantationairway complicationsbronchial stenosisthulium laserendoscopic balloon dilationcryoablationairway stentingReferencesSantacruz JF, Mehta AC. Airway complications and management after lung transplantation: ischemia, dehiscence, and stenosis. Proc Am Thorac Soc. 2009; 6 (1): 79–93. doi: 10.1513/pats.200808-094GO.Santacruz JF, Mehta AC. Airway complications and management after lung transplantation: ischemia, dehiscence, and stenosis. Proc Am Thorac Soc. 2009; 6 (1): 79–93. doi: 10.1513/pats.200808-094GO.Machuzak M, Santacruz JF, Gildea T, Murthy SC. Airway complications after lung transplantation. Thorac Surg Clin. 2015; 25 (1): 55–75. doi: 10.1016/j.thorsurg.2014.09.008.Machuzak M, Santacruz JF, Gildea T, Murthy SC. Airway complications after lung transplantation. Thorac Surg Clin. 2015; 25 (1): 55–75. doi: 10.1016/j.thorsurg.2014.09.008.Faccioli E, Dell’Amore A, Ferrigno P, Schiavon M, Mammana M, Terzi S, Rea F. Surgical management of post-transplant bronchial stenoses: a single-center experience. Surg Today. 2022 Mar; 52 (3): 449–457. doi: 10.1007/s00595-021-02360-z.Faccioli E, Dell’Amore A, Ferrigno P, Schiavon M, Mammana M, Terzi S, Rea F. Surgical management of post-transplant bronchial stenoses: a single-center experience. Surg Today. 2022 Mar; 52 (3): 449–457. doi: 10.1007/s00595-021-02360-z.Mahajan AK, Folch E, Khandhar SJ, Channick CL, Santacruz JF, Mehta AC, Nathan SD. The diagnosis and management of airway complications following lung transplantation. Chest. 2017; 152 (3): 627–638. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.021.Mahajan AK, Folch E, Khandhar SJ, Channick CL, Santacruz JF, Mehta AC, Nathan SD. The diagnosis and management of airway complications following lung transplantation. Chest. 2017; 152 (3): 627–638. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.021.Пашков ИВ, Беков МТ, Готье СВ. Бронхиальные осложнения после трансплантации легких. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021; 23 (1): 140–149. doi: 10.15825/1995-1191-2021-1-140-149.Pashkov IV, Bekov MT, Gautier SV. Bronchial complications after lung transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2021; 23 (1): 140–149. doi: 10.15825/1995-1191-2021-1-140-149.Симонова МС, Русаков МА, Паршин ВД. Бронхиальные осложнения после трансплантации легких. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021; 7: 77–83. doi: 10.17116/hirurgia202107177.Simonova MS, Rusakov MA, Parshin VD. Airway complications after lung transplantation. Pirogov Russian Journal of Surgery Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2021; 7: 77–83. doi: 10.17116/hirurgia202107177.Беков МТ, Пашков ИВ, Латыпов РА, Олешкевич ДО, Смирнов КС, Якунин ЯС и др. Применение тулиевого лазера в интервенционной бронхоскопии у реципиентов легких. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023; 25 (4): 41–45. doi: 10.15825/1995-1191-2023-4-41-45.Bekov MT, Pashkov IV, Latypov RA, Oleshkevich DO, Smirnov KS, Yakunin YaS et al. Thulium fiber laser use in interventional bronchoscopy in lung recipients. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2023; 25 (4): 41–45. doi: 10.15825/1995-1191-2023-4-41-45.Беков МТ, Пашков ИВ, Можейко НП, Латыпов РА, Олешкевич ДО, Смирнов КС и др. Использование криотехнологий в трансплантации легких и сердечно-легочного комплекса. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023; 25 (3): 31–37. doi: 10.15825/1995-1191-2023-3-31-37.Bekov MT, Pashkov IV, Mozheiko NP, Latypov RA, Oleshkevich DO, Smirnov KS et al. Cryotechnology in lung and heart-lung transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2023; 25 (3): 31–37. doi: 10.15825/1995-1191-2023-3-31-37.Crespo MM, McCarthy DP, Hopkins PM, Clark SC, Budev M, Bermudez CA et al. ISHLT Consensus Statement on adult and pediatric airway complications after lung transplantation: Definitions, grading system, and therapeutics. J Heart Lung Transplant. 2018; 37 (5): 548–563. doi: 10.1016/j.healun.2018.01.1309.Crespo MM, McCarthy DP, Hopkins PM, Clark SC, Budev M, Bermudez CA et al. ISHLT Consensus Statement on adult and pediatric airway complications after lung transplantation: Definitions, grading system, and therapeutics. J Heart Lung Transplant. 2018; 37 (5): 548–563. doi: 10.1016/j.healun.2018.01.1309.Гасанов АМ. Диагностическая и оперативная эндоскопия при трансплантации легких: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2023; 35.Gasanov AM. Diagnosticheskaya i operativnaya endoskopya pri transplantacii legkih. [Dissertation]. M., 2023; 35.Sundset A, Lund MB, Hansen G, Bjørtuft Ø, Kongerud J, Geiran OR. Airway complications after lung transplantation: long-term outcome of silicone stenting. Respiration. 2012; 83 (3): 245–252. doi: 10.1159/000334905.Sundset A, Lund MB, Hansen G, Bjørtuft Ø, Kongerud J, Geiran OR. Airway complications after lung transplantation: long-term outcome of silicone stenting. Respiration. 2012; 83 (3): 245–252. doi: 10.1159/000334905.Guibert N, Saka H, Dutau H. Airway stenting: Technological advancements and its role in interventional pulmonology. Respirology. 2020; 25 (9): 953–962. doi: 10.1111/resp.13801.Guibert N, Saka H, Dutau H. Airway stenting: Technological advancements and its role in interventional pulmonology. Respirology. 2020; 25 (9): 953–962. doi: 10.1111/resp.13801.Van Pel R, Gan T, Klooster K, Daniels JM, Ruigrok D, Hellemons M, Slebos D. Lung Transplant Airway Complications Treated with Biodegradable Stents; A MultiCenter Experience. J Heart Lung Transplant. 2023; 42 (4): S531. doi: 10.1016/j.healun.2023.02.1453.Van Pel R, Gan T, Klooster K, Daniels JM, Ruigrok D, Hellemons M, Slebos D. Lung Transplant Airway Complications Treated with Biodegradable Stents; A MultiCenter Experience. J Heart Lung Transplant. 2023; 42 (4): S531. doi: 10.1016/j.healun.2023.02.1453.Беков МТ, Пашков ИВ, Смирнов КС, Якунин ЯС, Шилкин ДН, Чащин ИС и др. Изготовление стента с лекарственным покрытием эверолимусом из термопластического полиуретана и полилактида с применением технологии 3D-печати. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2024; 26 (1): 47–54. doi: 10.15825/1995-1191-2024-1-47-54.Bekov MT, Pashkov IV, Smirnov KS, Yakunin YaS, Shilkin DN, Chashchin IS et al. Fabrication of a 3D printed everolimus-eluting stent made of thermoplastic polyurethane and polylactide. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2024; 26 (1): 47–54. doi: 10.15825/1995-1191-2024-1-47-54.Zhu GH, Ng AH, Venkatraman SS, Boey FY, Wee AL, Trasti SL, Yee Lim LH. A novel bioabsorbable drugeluting tracheal stent. Laryngoscope. 2011; 121 (10): 2234–2239. doi: 10.1002/lary.22175.Zhu GH, Ng AH, Venkatraman SS, Boey FY, Wee AL, Trasti SL, Yee Lim LH. A novel bioabsorbable drugeluting tracheal stent. Laryngoscope. 2011; 121 (10): 2234–2239. doi: 10.1002/lary.22175.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.