vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2012-3-19-23vtio-185Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ВЛИЯНИЕ СОВМЕСТИМОСТИ ПО HLA-A, HLA-B И HLA-DR НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИDIFFERENTIAL IMPACT OF HLA-A, HLA-B AND HLA-DR COMPATIBILITY ON THE RENAL ALLOGRAFT SURVIVALАбрамовВ. Ю.AbramovV. Y.МойсюкЯ. Г.MoysyukY. G.КалужинаН. Н.KaluzhinaN. N.БогдановаН. Б.BogdanovaN. B.МорозоваВ. В.MorozovaV. V.АпанасенкоН. В.ApanasenkoN. V.ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, г. МоскваAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, Moscow201228052014143ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIV No 3–20121923Copyright © Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г., Калужина Н.Н., Богданова Н.Б., Морозова В.В., Апанасенко Н.В., 20122012Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г., Калужина Н.Н., Богданова Н.Б., Морозова В.В., Апанасенко Н.В.Abramov V.Y., Moysyuk Y.G., Kaluzhina N.N., Bogdanova N.B., Morozova V.V., Apanasenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/185

Для изучения влияния совместимости по HLA на выживаемость аллотрансплантата почки нами изучены отдаленные результаты 532 трансплантаций трупной почки. Все трансплантации выполнены в нашем Центре в 1996–2009 гг. и мониторированы проспективно на протяжении 1–14 лет. Мы установили, что выживаемость 58 почек, пересаженных с несовместимостью по 0–2 антигенам HLA-ABDR, была до- стоверно лучше (Plogrank = 0,016) выживаемости почек, пересаженных с 3–6 несовместимостями по HLA- ABDR. Полная совместимость по HLA-A (n = 75) не влияла на длительную выживаемость (Plogrank = 0,48). Нулевая несовместимость по HLA-DR улучшала выживаемость 68 почек (Plogrank = 0,07). Восемнадцать почек, не имевших несовместимости по HLA-B с реципиентами, которым они были пересажены, проде- монстрировали превосходную отдаленную выживаемость (Plogrank = 0,007). В регрессионной модели Кок- са с поправкой на возраст донора и реципиента, уровень предсуществующих антител, повторную транс- плантацию и схему иммуносупрессии совместимость по HLA-B достоверно влияла на выживаемость пересаженной почки (P = 0,042). Полученные результаты позволяют заключить, что совместимость по HLA должна быть одним из критериев распределения трупных почек. 

We studied the long-term results of 532 deceased donor kidney transplantations to investigate the impact of HLA match on the survival of renal allograft. All transplants were performed in our center in 1996–2009 and moni- tored prospectively for 1–14 years. We found, the survival of 58 kidneys grafted with 0–2 mismatch for HLA- ABDR to be significantly better (Plogrank = 0,016) than the survival of the kidneys grafted with 3–6 HLA-ABDR mismatch. The full compatibility for HLA-A (n = 75) did not influence the long-term survival (Plogrank = 0,48). The absence of HLA-DR mismatch had a beneficial effect for survival of 68 kidneys (Plogrank = 0,07). Eighteen cases with the full HLA-B compatibility between graft and recipient demonstrated excellent long-term survival (Plogrank = 0,007). HLA-B compatibility influenced significantly (P = 0,042) the survival of transplanted kidney in the Cox regression model adjusted for donor and recipient age, panel-reactive antibody level, re-transplant, and immunosuppression protocol. The data obtained support the conclusion, that HLA compatibility should be one of the criteria of deceased donor kidney allocation. 

трансплантация почкивыживаемость трансплантатаHLA-совместимостьkidney transplantationgraft survivatHLA-compatibilityReferencesАлексеев Л.П., Хаитов Р.М., Долбин А.Г. и др. Ткане- вая совместимость донора и реципиента при транс- плантации органов – Необходимость или фантом? // Иммунология. 2011. No 4. С. 172–177.Алексеев Л.П., Хаитов Р.М., Долбин А.Г. и др. Ткане- вая совместимость донора и реципиента при транс- плантации органов – Необходимость или фантом? // Иммунология. 2011. No 4. С. 172–177.Зарецкая Ю.М., Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г., Дол- бин А.Г. О влиянии тканевой совместимости по HLA и некоторых других факторов на выживаемость ал- лотрансплантата (по результатам трансплантации трупной почки за 25 лет) // Трансплантология. 2011. No 2–3. С. 39–47.Зарецкая Ю.М., Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г., Дол- бин А.Г. О влиянии тканевой совместимости по HLA и некоторых других факторов на выживаемость ал- лотрансплантата (по результатам трансплантации трупной почки за 25 лет) // Трансплантология. 2011. No 2–3. С. 39–47.Снелл Дж., Доссе Ж., Нэтенсон С. Совместимость тканей. М.: Мир, 1979. С. 276–303.Снелл Дж., Доссе Ж., Нэтенсон С. Совместимость тканей. М.: Мир, 1979. С. 276–303.Bromberg J.S., Heeger P.S., Li X.C. Evolving paradigms that determine the fate of an allograft // Am. J. Trans- plantation. 2010. Vol. 10. No 5. P. 1143–1148.Bromberg J.S., Heeger P.S., Li X.C. Evolving paradigms that determine the fate of an allograft // Am. J. Trans- plantation. 2010. Vol. 10. No 5. P. 1143–1148.Cecka J.M., Reed E.F. Histocompatibility testing, cross-matching, and allocation of kidney transplants // Handbook of kidney transplantation. Fourth edition. Da- novitch G.M., ed. Lippincott, Williams & Wilkins, Phil- adelphia. 2005. P. 43–71.Cecka J.M., Reed E.F. Histocompatibility testing, cross-matching, and allocation of kidney transplants // Handbook of kidney transplantation. Fourth edition. Da- novitch G.M., ed. Lippincott, Williams & Wilkins, Phil- adelphia. 2005. P. 43–71.Collett D., Johnson R., Hudson A., Nueberger J. Organ allocation in the United Kingdom // Clinical Transplants,Collett D., Johnson R., Hudson A., Nueberger J. Organ allocation in the United Kingdom // Clinical Transplants,Eds: Cecka J.M., Terasaki P.I. Terasaki FoundationEds: Cecka J.M., Terasaki P.I. Terasaki FoundationLaboratory. P. 53–60.Laboratory. P. 53–60.Doxiadis I.I.N., Rahmel A., Claas F.H.J. Towards kid-Doxiadis I.I.N., Rahmel A., Claas F.H.J. Towards kid-ney allocation on basis of HLA-DR compatibility // Ibid.ney allocation on basis of HLA-DR compatibility // Ibid.P. 61–64.P. 61–64.Opelz G., Dohler B. Effect of human leukocyte antigenOpelz G., Dohler B. Effect of human leukocyte antigencompatibility on kidney graft survival: comparative ana- lysis of two decades // Transplantation. 2007. Vol. 84. No 2. P. 137–143.compatibility on kidney graft survival: comparative ana- lysis of two decades // Transplantation. 2007. Vol. 84. No 2. P. 137–143.Roelen D.L., van Bree S.P., van Beelen E. et al. Cy- totoxic T lymphocytes against HLA-B antigens are less naïve than cytotoxic T lymphocytes against HLA- A antigens // Transplantation. 1994. Vol. 57. No 3. P. 446–449.Roelen D.L., van Bree S.P., van Beelen E. et al. Cy- totoxic T lymphocytes against HLA-B antigens are less naïve than cytotoxic T lymphocytes against HLA- A antigens // Transplantation. 1994. Vol. 57. No 3. P. 446–449.Thorogood J., Persijn G.G., Schreuder G.M. et al. The effect of HLA matchingon kidney graft survival in se- parate posttransplantationintervals // Transplantation. 1990. Vol. 50. No 1. P. 146–149.Thorogood J., Persijn G.G., Schreuder G.M. et al. The effect of HLA matchingon kidney graft survival in se- parate posttransplantationintervals // Transplantation. 1990. Vol. 50. No 1. P. 146–149.Zhang L., van Bree S., van Rood J.J. et al. The effect of individual HLA-A and -B mismatches on the generation of cytotoxic T lymphocyte precursors // Transplantation. 1990. Vol. 50. No 6. P. 1008–1010.Zhang L., van Bree S., van Rood J.J. et al. The effect of individual HLA-A and -B mismatches on the generation of cytotoxic T lymphocyte precursors // Transplantation. 1990. Vol. 50. No 6. P. 1008–1010.www.optn.transplant.hrsa.gov (доступ 24 мая 2012 г.).www.optn.transplant.hrsa.gov (доступ 24 мая 2012 г.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.