vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2024-4-110-121vtio-1818Research ArticleТрансплантация сердца и вспомогательное кровообращениеHeart Transplantation and Assisted CirculationДесятилетний опыт ортотопической трансплантации сердца в Кузбассе10-year experience in orthotopic heart transplantation in Kuzbasshttps://orcid.org/0000-0001-6981-9661БарбарашЛ. С.BarbarashL. S.

Кемерово

Kemerovo

barbls@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Кемерово

Kemerovo

  

barbol@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3898-0740ГригорьевЕ. В.GrigorievE. V.

Кемерово

Kemerovo

grigev@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5708-2463ШукевичД ЛShukevichD. L.

Кемерово

Kemerovo

shukdl@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4771-484XПечеринаТ. Б.PecherinaT. B.

Кемерово

Kemerovo

tb.pechorina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4761-4080ЗинецМ. Г.ZinetsM. G.

Кемерово

Kemerovo

zinemg@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1828-5652СотниковА. В.SotnikovA. V.

Кемерово

Kemerovo

sotnav@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0661-4076ХаливопулоИ. К.KhalivopuloI. K.

Кемерово

Kemerovo

khaliik@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9007-9108ГоловинаТ. С.GolovinaT. S.

Кемерово

Kemerovo

golots@kemcardio.ruКургузоваЕ. М.KurguzovaE. M.

Кемерово

Kemerovo

gurgem@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7993-5789ИвановаА. В.IvanovaA. V.

Кемерово

Kemerovo

ivanav@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3771-1346ИгнатоваЮ. С.IgnatovaYu. S.

Игнатова Юлия Сергеевна

650002, Кемерово, б-р акад. Л.С. Барбараша, 6

Тел. (905) 948-90-15

Julia Ignatova

6, Barbarash boulevard, Kemerovo, 650002

Phone: (905) 948-90-15

julia-smolina@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9761-9197ЮркинаА. В.YurkinaA. V.

Кемерово

Kemerovo

yurkav@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3922-009XГолубовскаяД. П.GolubovskayaD. P.

Кемерово

Kemerovo

dasha250695@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5995-347XПарфеновП. Г.ParfenovP. G.

Кемерово

Kemerovo

pavel90548bars@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6288-1267ГусельниковаЮ. И.Gusel’nikovaJ. I.

Кемерово

Kemerovo

guselnikova.2881@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5469-7638ДреньЕ. В.Dren’E. V.

Кемерово

Kemerovo

e.tolpekina.v@mail.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical UniversityRussian Federation202428082024264110121Copyright © Барбараш Л.С., Барбараш О.Л., Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л., Печерина Т.Б., Зинец М.Г., Сотников А.В., Халивопуло И.К., Головина Т.С., Кургузова Е.М., Иванова А.В., Игнатова Ю.С., Юркина А.В., Голубовская Д.П., Парфенов П.Г., Гусельникова Ю.И., Дрень Е.В., 20252025Барбараш Л.С., Барбараш О.Л., Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л., Печерина Т.Б., Зинец М.Г., Сотников А.В., Халивопуло И.К., Головина Т.С., Кургузова Е.М., Иванова А.В., Игнатова Ю.С., Юркина А.В., Голубовская Д.П., Парфенов П.Г., Гусельникова Ю.И., Дрень Е.В.Barbarash L.S., Barbarash O.L., Grigoriev E.V., Shukevich D.L., Pecherina T.B., Zinets M.G., Sotnikov A.V., Khalivopulo I.K., Golovina T.S., Kurguzova E.M., Ivanova A.V., Ignatova Y.S., Yurkina A.V., Golubovskaya D.P., Parfenov P.G., Gusel’nikova J.I., Dren’ E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1818Введение

Введение. Ортотопическая трансплантация сердца (ОТС) является «золотым стандартом» лечения пациентов с терминальной сердечной недостаточностью (СН), обеспечивающим наилучшие показатели выживаемости и качества жизни. В России в последние годы наблюдается значительное увеличение числа ОТС и других органов. При этом отмечается снижение периоперационной смертности и улучшение выживаемости в отдаленном периоде после ОТС.

Цель исследования

Цель исследования: анализ результатов ОТС в Кузбассе за 10-летний период.

Материал и методы

Материал и методы. С января 2013-го по декабрь 2023 г. в НИИ КПССЗ было выполнено 72 ОТС (36,7% от включенных в лист ожидания трансплантации сердца (ЛОТС) за 10 лет). Медиана возраста реципиентов (61 мужчина и 11 женщин) составила 56 [50,5; 61,0] лет. Среди этиологических причин терминальной СН превалирующей явилась ишемическая кардиомиопатия – 65,3% (n = 47) реципиентов, в то время как дилатационная кардиомиопатия была представлена у 25% (n = 18) реципиентов. На долю прочих кардиомиопатий приходилось 9,7% (n = 7) пациентов.

Результаты

Результаты. Всего за 10 лет в ЛОТС было включено 196 пациентов с терминальной СН, из них 74 (37,8%) пациента не дожили до ОТС. Среднее время нахождения в ЛОТС составило 173 дня (5,77 мес.), что несколько больше в сравнении с данными европейских регистров, среднее время ожидания ОТС в которых составляет 3,9 мес. Смертность пациентов в ЛОТС – 19,6%. Средние показатели госпитальной летальности среди пациентов после ОТС за 10 лет составили 16,7%, годовой – 15,3%, что соответствует мировым трендам для данной высокотехнологичной медицинской помощи. Кумулятивная доля выживших на конец 2023 года – 51,4% (36 пациентов после ОТС). Медиана продолжительности госпитализации составила 28 дней, из них длительность нахождения в отделении реанимации – 14 суток. Время аноксии донорского сердца составило 112 [85,25; 170,5] мин, время искусственного кровообращения – 145 [124; 169,5] мин. Потребность в экстракорпоральной мембранной оксигенации была у 10 пациентов (13,9%), в экстракорпоральной коррекции гомеостаза – в 8,3% случаев.

Заключение

Заключение. Успешные результаты десятилетнего опыта работы НИИ КПССЗ подтверждают необходимость развития программы ОТС в Кузбассе как «золотого стандарта» лечения пациентов с терминальной СН.

Background

Background. Orthotopic heart transplantation (OHT) is the gold standard treatment for individuals with endstage heart failure (HF), providing the best survival and quality of life. In Russia, the number of OHT procedures and transplantation of other organs have significantly increased in recent years. At the same time, there is lower perioperative mortality and higher survival in the post-OHT long-period.

Objective

Objective: to analyze OHT outcomes in Kuzbass over a 10-year period.

Material and methods

Material and methods. From January 2013 to December 2023, 72 OHTs (36.7% of those included on the heart transplant waiting list (HTWL) over a 10-year period) were performed at the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. Recipient median age was 56 [50.5; 61.0] years, which included 61 men and 11 women. Among the etiologic causes of end-stage HF, ischemic cardiomyopathy was predominant in 65.3% (n = 47) of recipients, whereas dilated cardiomyopathy was present in 25% (n = 18) of recipients. Other cardiomyopathies accounted for 9.7% (n = 7).

Results

Results. A total of 196 patients with end-stage HF were included in the HTWL over a 10-year period; 74 (37.8%) of these did not live to get a transplant. The waitlist time was 173 days (5.77 months) – which is slightly longer than the average waiting time of 3.9 months for OHT according to data from European registries. Waitlist mortality was 19.6%. The 10-year average in-hospital mortality rates among patients after OHT were 16.7% and 1-year mortality was 15.3%. These rates are consistent with worldwide trends for this high-tech medical care. Cumulative survival at the end of 2023 was 51.4% (36 patients after OHT). Median length of stay in the hospital was 28 days, with 14 days spent in the intensive care unit. Donor heart anoxia time was 112 [85.25; 170.5] minutes, and cardiopulmonary bypass time was 145 [124; 169.5] minutes. Ten patients (13.9%) required extracorporeal membrane oxygenation, while 8.3% of cases required extracorporeal homeostasis correction.

Conclusion

Conclusion. The 10 years of successful experience at the Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases validates the need to develop the OHT program in Kuzbass as a gold standard for treating end-stage HF.

трансплантация сердцасердечная недостаточностьорганное донорствоheart transplantationheart failureorgan donationReferencesShahim B, Kapelios CJ, Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure: An Updated Review. Card Fail Rev. 2023; 9: e11. doi: 10.15420/cfr.2023.05.Shahim B, Kapelios CJ, Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure: An Updated Review. Card Fail Rev. 2023; 9: e11. doi: 10.15420/cfr.2023.05.Окунев ИМ, Кочергина АМ, Кашталап ВВ. Хроническая и острая декомпенсированная сердечная недостаточность: актуальные вопросы. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022; 11 (2): 184–195 https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-2184-195.Okunev IM, Kochergina AM, Kashtalap VV. Chronic and acute decompensated heart failure: topical issues. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2022; 11 (2): 184–195. [In Russ, English abstract]. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2022-11-2184-195.Aissaoui N, Morshuis M, Maoulida H, Salem JE, Lebreton G, Brunn M et al. Management of end-stage heart failure patients with or without ventricular assist device: an observational comparison of clinical and economic outcomes. Eur J Cardiothorac Surg. 2018; 53 (1): 170– 177. doi: 10.1093/ejcts/ezx258.Aissaoui N, Morshuis M, Maoulida H, Salem JE, Lebreton G, Brunn M et al. Management of end-stage heart failure patients with or without ventricular assist device: an observational comparison of clinical and economic outcomes. Eur J Cardiothorac Surg. 2018; 53 (1): 170– 177. doi: 10.1093/ejcts/ezx258.Попцов ВН. Трансплантация сердца: взгляд анестезиолога-реаниматолога. М.–Тверь: Триада, 2022; 440.Poptsov VN. Heart transplantation: an anesthesiologist-anesthesiologist-animatologist’s point of view. M.– Tver’: Triada, 2022; 440.Bounader K, Flécher E. End-stage heart failure: The future of heart transplant and artificial heart. Presse Med. 2023; 53 (1): 104191. doi: 10.1016/j.lpm.2023.104191.Bounader K, Flécher E. End-stage heart failure: The future of heart transplant and artificial heart. Presse Med. 2023; 53 (1): 104191. doi: 10.1016/j.lpm.2023.104191.Nesseler N, Mansour A, Bernard C, Coutance G, Bouglé A. Perioperative management of heart transplantation: a clinical review. Anesthesiology. 2023; 139: 493– 510. doi: 10.1097/ALN.0000000000004627.Nesseler N, Mansour A, Bernard C, Coutance G, Bouglé A. Perioperative management of heart transplantation: a clinical review. Anesthesiology. 2023; 139: 493– 510. doi: 10.1097/ALN.0000000000004627.Дрень ЕВ, Согоян НК, Ляпина ИН, Голубовская ДП, Печерина ТБ, Барбараш ОЛ. Клинический случай ведения пациента с экстремальной гипертрофической кардиомиопатией и рецидивирующим идиопатическим гидроперикардом. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023; 12 (3): 126–135. doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-3-126-135.Dren’ EV, Sogojan NK, Ljapina IN, Golubovskaja DP, Pecherina TB, Barbarash OL. Clinical case of a patient with extreme hypertrophic cardiomyopathy and recurrent idiopathic transudative pericardial effusion. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023; 12 (3): 126–135. [In Russ, English abstract]. doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-3-126-135.Khush KK, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, Hayes D, Hsich EM et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-sixth adult heart transplantation report – 2019; focus theme: donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant. 2019; 38: 1056–1066. doi: 10.1016/j.healun.2019.08.004.Khush KK, Cherikh WS, Chambers DC, Harhay MO, Hayes D, Hsich EM et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-sixth adult heart transplantation report – 2019; focus theme: donor and recipient size match. J Heart Lung Transplant. 2019; 38: 1056–1066. doi: 10.1016/j.healun.2019.08.004.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2023 № 3н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при трансплантации сердца».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation from 09.01.2023 № 3n «On approval of the standard of medical care for adults in heart transplantation».Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2022 году. XV сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023; 25 (3): 8–30. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2023-3-8-30.Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2022. 15th Report from the Registry of the Russian Transplant Society. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2023; 25 (3): 8–30. [In Russ, English abstract]. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2023-3-8-30.Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца – Рекомендации МЗ РФ 2020.Heart transplantation, presence of a transplanted heart, heart graft dieoff and rejection – Recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation 2020.Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца – Рекомендации МЗ РФ 2023.Heart transplantation, presence of a transplanted heart, heart graft dieoff and rejection – Recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation 2023.Cantrelle C, Legeai C, Latouche A, Tuppin Ph, Jasseron C, Sebbaget L et al. Access to heart transplantation: a proper analysis of the competing risks of death and transplantation is required to optimize graft allocation. Transplant Direct. 2017; 3: e198. doi: 10.1097/TXD.0000000000000711.Cantrelle C, Legeai C, Latouche A, Tuppin Ph, Jasseron C, Sebbaget L et al. Access to heart transplantation: a proper analysis of the competing risks of death and transplantation is required to optimize graft allocation. Transplant Direct. 2017; 3: e198. doi: 10.1097/TXD.0000000000000711.Hsich EM, Blackstone EH, Thuita LW, McNamara DM, Rogers JG, Yancy CW et al. Heart Transplantation: An In-Depth Survival Analysis. JASS Heart Fail. 2020; 8 (7): 557–568. doi: 10.1016/j.jchf.2020.03.014.Hsich EM, Blackstone EH, Thuita LW, McNamara DM, Rogers JG, Yancy CW et al. Heart Transplantation: An In-Depth Survival Analysis. JASS Heart Fail. 2020; 8 (7): 557–568. doi: 10.1016/j.jchf.2020.03.014.Cantrelle C, Dorent R, Legeai C, Damy Th, Bastien O, Tuppin Ph et al. Hospitalisation and life support in the year before and during heart transplantation: a French national study. Open Heart. 2018; 5: e000913. doi: 10.1136/openhrt-2018-000913.Cantrelle C, Dorent R, Legeai C, Damy Th, Bastien O, Tuppin Ph et al. Hospitalisation and life support in the year before and during heart transplantation: a French national study. Open Heart. 2018; 5: e000913. doi: 10.1136/openhrt-2018-000913.Pecherina T, Kutikhin A, Kashtalap V, Karetnikova V, Gruzdeva O, Hryachkova O et al. Serum and echocardiographic markers may synergistically predict adverse cardiac remodeling after st-segment elevation myocardial infarction in patients with preserved ejection fraction. Diagnostics. 2020; 10 (5): 301. doi: 10.3390/diagnostics10050301.Pecherina T, Kutikhin A, Kashtalap V, Karetnikova V, Gruzdeva O, Hryachkova O et al. Serum and echocardiographic markers may synergistically predict adverse cardiac remodeling after st-segment elevation myocardial infarction in patients with preserved ejection fraction. Diagnostics. 2020; 10 (5): 301. doi: 10.3390/diagnostics10050301.Барбараш ОЛ, Рейтблат ОМ, Кореннова ОЮ, Ефремушкина АА, Устюгов СА, Храмцова НА и др. Резолюция по итогам совета экспертов: «Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Фокус на ХСН». Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2024; 12 (4S): 206–209. doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-4s-206-209.Barbarash OL, Rejtblat OM, Korennova OYu, Efremushkina AA, Ustyugov SA, Hramcova NA et al. Resolution on the results of the council of experts: «Improving the system of medical care for patients with cardiovascular diseases in the siberian and far eastern federal districts within the framework of the federal project «Combating cardiovascular diseases». Focus on CHF». Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023; 12 (4S): 206–209. (In Russ.). doi: 10.17802/2306-1278-2023-12-4s-206-209.Zamperetti N, Bellomo R, Piccinni P, Roncoet С. Reflections on transplantation waiting lists. Lancet. 2011; 378: 632–635. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62343-4.Zamperetti N, Bellomo R, Piccinni P, Roncoet С. Reflections on transplantation waiting lists. Lancet. 2011; 378: 632–635. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62343-4.Чернявский АМ, Доронин ДВ, Фомичев АВ, Осипов ДЕ, Шмырев ВА, Караськов АМ. 10-летний опыт трансплантации сердца в Новосибирске. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (1): 23–31. doi: 10.15825/1995-1191-2018-1-23-31.Chernyavskiy AM, Doronin DV, Fomichev AV, Osipov DE, Shmyrev VA, Karaskov AM. 10-year heart transplantation experience in Novosibirsk. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (1): 23–31. [In Russ, English abstract]. doi: 10.15825/1995-1191-2018-1-23-31.Хубутия МШ, Соколов ВВ, Редкобородый АВ, Козлов ИА, Тимербаев ВХ, Хуцишвили ЛГ и др. Опыт 70 трансплантаций сердца в многопрофильном медицинском учреждении. Трансплантология. 2018: 10 (3): 197–206.Khubutiya MSh, Sokolov VV, Redkoborodyy AV, Kozlov IA, Timerbaev VKh, Khutsishvili LG et al. The experience of 70 heart transplants in a multidisciplinary medical care facility. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2018; 10 (3): 197–206. [In Russ, English abstract]. doi: 10.23873/2074-05062018-10-3-197-206.Тхатль ЛК, Татаринцева ЗГ, Космачева ЕД. Сложности диагностики и прогнозирования возможных осложнений у пациентов после трансплантации сердца: одноцентровой опыт в Краснодарском крае. Российский кардиологический журнал. 2024; 29 (2): 55–58.Tkhatl LK, Tatarintseva ZG, Kosmacheva ED. Difficulties in diagnosing and predicting possible complications in patients after heart transplantation: singlecenter experience in the Krasnodar region. Russian Journal of Cardiology. 2024; 29 (2): 55–58. [In Russ, English abstract]. doi: 10.15829/1560-4071-2024-5558.Trivedi J, Siddharth P, Rabkin D, Gallo M, Guglin M, Slaughter MS et al. Predictors of Survival After Heart Transplant in the New Allocation System: A UNOS Database Analysis. ASAIO J. 2024; 70 (2): 124–130. doi: 10.1097/MAT.0000000000002070.Trivedi J, Siddharth P, Rabkin D, Gallo M, Guglin M, Slaughter MS et al. Predictors of Survival After Heart Transplant in the New Allocation System: A UNOS Database Analysis. ASAIO J. 2024; 70 (2): 124–130. doi: 10.1097/MAT.0000000000002070.Tanveer Y, Arif A, Tsenteradze T, Anika NN, Bakht D, Masood QF et al. Revolutionizing Heart Transplantation: A Multidisciplinary Approach to Xenotransplantation, Immunosuppression, Regenerative Medicine, Artificial Intelligence, and Economic Sustainability. Cureus. 2023; 15 (9): e46176. doi: 10.7759/cureus.46176.Tanveer Y, Arif A, Tsenteradze T, Anika NN, Bakht D, Masood QF et al. Revolutionizing Heart Transplantation: A Multidisciplinary Approach to Xenotransplantation, Immunosuppression, Regenerative Medicine, Artificial Intelligence, and Economic Sustainability. Cureus. 2023; 15 (9): e46176. doi: 10.7759/cureus.46176.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.