vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2012-2-20-24vtio-159Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РАСТВОРИМОЙ ФОРМЫ ЛИГАНДА CD40 У РЕЦИПИЕНТОВ СЕРДЦА, ПОЛУЧАЮЩИХ ЦИКЛОСПОРИН А И ТАКРОЛИМУСCOMPARATIVE ANALYSIS OF SOLUBLE OF CD40 LIGAND LEVELS IN HEART RECIPIENTS TREATED WITH CYCLOSPORINE A AND TACROLIMUSШевченкоО. П.ShevchenkoO. P.ХалилулинТ. А.KhalilulinT. A.ОрловаО. В.OrlovaO. V.КазаковЭ. Н.KazakovE. N.КормерА. Я.KormerA. J.ЧестухинВ. В.СhestukhinV. V.МиронковБ. Л.MironkovB. L.ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития России, г. МоскваAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs, Moscow201228052014142ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XIV No 2–20122024Copyright © Шевченко О.П., Халилулин Т.А., Орлова О.В., Казаков Э.Н., Кормер А.Я., Честухин В.В., Миронков Б.Л., 20122012Шевченко О.П., Халилулин Т.А., Орлова О.В., Казаков Э.Н., Кормер А.Я., Честухин В.В., Миронков Б.Л.Shevchenko O.P., Khalilulin T.A., Orlova O.V., Kazakov E.N., Kormer A.J., Сhestukhin V.V., Mironkov B.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/159

Растворимая форма CD40L – фактор активации тромбоцитов, являющийся маркером тромбоза и вос- паления. Повышенные уровни sCD40L до трансплантации сердца связаны с риском раннего развития сердечно-сосудистых осложнений. В исследование было включено 54 пациента, перенесших трансплантацию сердца. Все реципиенты серд- ца получали трехкомпонентную иммуносупрессивную терапию, включающую метилпреднизолон, мико- фенолата мофетил и циклоспорин А (20 реципиентов) или метилпреднизолон, микофенолата мофетил и такролимус (34 реципиента). Пациенты не отличались по возрасту, полу, этиологии сердечной недостаточ- ности до трансплантации сердца (p > 0,05). У реципиентов первой группы относительный риск развития сердечно-сосудистых осложнений с высокими уровнями sCD40L до трансплантации составил 3,2 (95% ДИ 1,4–12,0). У реципиентов второй группы – 2,69 (95% ДИ 1,1–8,5). Уровни sCD40L после транспланта- ции сердца достоверно выше у пациентов, получающих терапию циклоспорином (р < 0,05). Повышение концентрации sCD40L связано с более высокой частотой развития сердечно-сосудистых осложнений.

Soluble form of CD40L is platelet activating factor, which is a marker of inflammation and thrombosis. Elevated levels of sCD40L before the heart transplantation are associated with the risk of early development of cardiova- scular complications. The study included 54 patients who had received heart transplants. All recipients received a triple heart immu- nosuppressive therapy, including methylprednisolone, mycophenolate mofetil and cyclosporine A (20 recipients) or methylprednisolone, mycophenolate mofetil and tacrolimus (34 recipients). Patients were not differed by age, gender, etiology of heart failure before heart transplantation (p > 0,05). In the first group of transplant recipients, the relative risk of cardiovascular events with high sCD40L levels before transplantation was 3 2 (95% CI 1,4; 12,0). In the second group of recipients, respectively, 2.69 (95% CI 1,1; 8,5). SCD40L level after heart transplan- tation was significantly higher for patients receiving cyclosporine (P < 0.05). Increasing concentrations of sCD40L are associated with a higher incidence of cardiovascular complications. 

трансплантация сердцаsCD40Lиммуносупрессиясердечно-сосудистые осложнения.heart transplantationsCD40Limmunosuppressioncardiovascular eventsReferencesИммуносупрессия при трансплантации солидных органов / Под ред. С.В. Готье. М.–Тверь: Триада, 2011. 470 с.Иммуносупрессия при трансплантации солидных органов / Под ред. С.В. Готье. М.–Тверь: Триада, 2011. 470 с.Шевченко О.П., Природова О.Ф., Шевченко А.О., Орлова О.В. Уровень в крови лиганда CD40 – актив- ность сосудистого воспаления и отдаленный прогноз у больных ишемической болезнью сердца // Кардио- васкулярная терапия и профилактика. 2008. No 7 (1). С. 39–45.Шевченко О.П., Природова О.Ф., Шевченко А.О., Орлова О.В. Уровень в крови лиганда CD40 – актив- ность сосудистого воспаления и отдаленный прогноз у больных ишемической болезнью сердца // Кардио- васкулярная терапия и профилактика. 2008. No 7 (1). С. 39–45.Шевченко О.П., Орлова О.В., Казаков Э.Н. и др. Кли- ническое значение растворимого лиганда CD40 у реципиентов сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. No 1. С. 40–45.Шевченко О.П., Орлова О.В., Казаков Э.Н. и др. Кли- ническое значение растворимого лиганда CD40 у реципиентов сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. No 1. С. 40–45.Balla J., Magyar M., Bereczki D. et al. Serum levels of released CD40L are increased in early onset occlusive co- ronary artery disease // Disease Markers. 2006. Vol. 22. P. 133–140.Balla J., Magyar M., Bereczki D. et al. Serum levels of released CD40L are increased in early onset occlusive co- ronary artery disease // Disease Markers. 2006. Vol. 22. P. 133–140.Garlichs C.D., Eskafi S., Raaz D. et al. Patients with acu- te coronary syndromes express enhanced CD40 ligand/ CD154 on platelets // Heart. 2001. Vol. 86. P. 649–655.Garlichs C.D., Eskafi S., Raaz D. et al. Patients with acu- te coronary syndromes express enhanced CD40 ligand/ CD154 on platelets // Heart. 2001. Vol. 86. P. 649–655.Heeschen C., Dimmeler S., Hamm C.W. et al. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 348. P. 1104–1111.Heeschen C., Dimmeler S., Hamm C.W. et al. Soluble CD40 ligand in acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 348. P. 1104–1111.Johnson M.R., Meyer K.H., Haft J. et al. Heart transplan- tation in the United States, 1999–2008 // Am. J. Trans- plant. 2010. Vol. 10 (4 part 2). P. 1035–1046.Johnson M.R., Meyer K.H., Haft J. et al. Heart transplan- tation in the United States, 1999–2008 // Am. J. Trans- plant. 2010. Vol. 10 (4 part 2). P. 1035–1046.De Lemos J.A., Zirlik A., Schonbeck U. et al. Associa- tions between soluble CD40 ligand, atherosclerosis risk factors, and subclinical atherosclerosis. Results from the Dallas Heart Study // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol. 25. P. 2192–2196.De Lemos J.A., Zirlik A., Schonbeck U. et al. Associa- tions between soluble CD40 ligand, atherosclerosis risk factors, and subclinical atherosclerosis. Results from the Dallas Heart Study // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol. 25. P. 2192–2196.Schonbeck U., Libby P. CD40 signaling and plaque insta- bility // Circ. Res. 2001. Vol. 89. P. 1092–1103.Schonbeck U., Libby P. CD40 signaling and plaque insta- bility // Circ. Res. 2001. Vol. 89. P. 1092–1103.Sipahi I., Starling R.C. Cardiac allograft vasculopathy: an update // Heart. Fail. Clin. 2007. Vol. 3. P. 87–95.Sipahi I., Starling R.C. Cardiac allograft vasculopathy: an update // Heart. Fail. Clin. 2007. Vol. 3. P. 87–95.Valantine H. Cardiac allograft vasculopathy after heartValantine H. Cardiac allograft vasculopathy after hearttransplantation: risk factors and management // J. Heart.transplantation: risk factors and management // J. Heart.Lung. Transplant. 2004. Vol. 23. P. 187–193.Lung. Transplant. 2004. Vol. 23. P. 187–193.Verbinnen B., Billiau A.D., Vermeiren J. et al. Contribu- tion of regulatory T cells and effector T cell deletion in tolerance induction by costimulation blockade // J. Im-Verbinnen B., Billiau A.D., Vermeiren J. et al. Contribu- tion of regulatory T cells and effector T cell deletion in tolerance induction by costimulation blockade // J. Im-munol. 2008. Vol. 181. P. 1034–1042.munol. 2008. Vol. 181. P. 1034–1042.Varo N., de Lemos J.A., Libby P. et al. Soluble CD40L:Varo N., de Lemos J.A., Libby P. et al. Soluble CD40L:risk prediction after acute coronary syndromes // Circu-risk prediction after acute coronary syndromes // Circu-lation. 2003. Vol. 108. P. 1049–1052.lation. 2003. Vol. 108. P. 1049–1052.Zarkhin V., Sarwal M.M. Microarrays: monitoring forZarkhin V., Sarwal M.M. Microarrays: monitoring fortransplant tolerance and mechanistic insights // Clin. Lab. Med. 2008. Vol. 28. P. 385–410.transplant tolerance and mechanistic insights // Clin. Lab. Med. 2008. Vol. 28. P. 385–410.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.