vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2013-1-39-44vtio-138Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyВЛИЯНИЕ СЕВОФЛЮРАНА И АЦЕТИЛЦИСТЕИНА НА ИШЕМИЧЕСКИ-РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ ДОНОРА СО СМЕРТЬЮ МОЗГАIMPACT OF SEVOFLURANE AND ACETYLCYSTEINE ON ISCHEMIA-REPERFUSION INJURY OF THE LIVER FROM BRAIN-DEAD DONORЩербаА. Е.ShcherbaA. E.КоротковС. В.KorotkovS. V.МиновА. Ф.MinovA. F.СлободинЮ. В.SlobodinY. V.СавчукМ. М.SavchukM. M.ДзядзькоА. М.DzyadzkoA. M.РуммоО. О.RummoO. O.РНПЦ « Трансплантации органов и тканей» УЗ «9-я ГКБ г. Минска»Republican Research and Practice Centre «Tissue and Organ Transplantation», Minsk State Clinical Hospital No 9РНПЦ « Трансплантации органов и тканей» УЗ «9-я ГКБ г. Минска»,Republican Research and Practice Centre «Tissue and Organ Transplantation», Minsk State Clinical Hospital No 9ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», Республика БеларусьBelarusian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk, Republic of Belarus201327052014151ВЕСТНИК ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ том XV No 1–20133944Copyright © Щерба А.Е., Коротков С.В., Минов А.Ф., Слободин Ю.В., Савчук М.М., Дзядзько А.М., Руммо О.О., 20132013Щерба А.Е., Коротков С.В., Минов А.Ф., Слободин Ю.В., Савчук М.М., Дзядзько А.М., Руммо О.О.Shcherba A.E., Korotkov S.V., Minov A.F., Slobodin Y.V., Savchuk M.M., Dzyadzko A.M., Rummo O.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/138

Целью нашей работы явилась оценка влияния прекондиционирования ацетилцистеином и севофлюра- ном на степень ишемически-реперфузионного повреждения печени умерших доноров с признаками мар- гинальности. Методы и результаты. Дизайн исследования – проспективное, контролируемое, рандо- мизированное исследование. Исследование было проведено на 21 доноре с умершим головным мозгом и бьющимся сердцем. В основную группу исследования вошли 11 доноров, в контрольную группу 10. В основной группе определялись морфологические признаки ишемически-реперфузионного поврежде- ния после прекондиционирования ацетилцистеином и севофлюраном, в группе сравнения – без прекон- диционирования. Заключение. Применение фармакологического прекондиционирования севофлюраном и ацетилцистеином достоверно привело к уменьшению степени некроза и апоптоза гепатоцитов по срав- нению с группой сравнения, т. е. обладает протективным эффектом от ишемически-реперфузионного повреждения. 

Aim. The purpose of our work was to estimate the impact of preconditioning with acetylcysteine and sevoflurane on ischemia-reperfusion injury of cadaveric donor liver with marginal features. Methods and results. In this prospective randomized controlled trial we recruited 21 heart beating donors with brain death. We assigned 11 donors to the study group, and 10 donors to the control group. Morphological characteristics of ischemia- reperfusion injury in both groups were analyzed. Conclusion. Use of pharmacological preconditioning with acetylcysteine and sevoflurane resulted in necrosis and hepatocyte apoptosis reduction as compared to the control group, thereby had a protective effect against ischemia-reperfusion injury. 

евофлюранацетилцистеин ишемически-реперфузионное повреждениемаргинальный трансплантатsevofluraneacetylcysteineischemia-reperfusion injurymarginal liver graftReferencesAbu-Amara1 M., Gurusamy K., Hori S. Systematic re- view of randomized controlled trials of pharmacological interventions to reduce ischaemia-reperfusion injury in elective liver resection with vascular occlusion // HPB (Oxford). 2010. Vol. 12 (1). P. 4–14.Abu-Amara1 M., Gurusamy K., Hori S. Systematic re- view of randomized controlled trials of pharmacological interventions to reduce ischaemia-reperfusion injury in elective liver resection with vascular occlusion // HPB (Oxford). 2010. Vol. 12 (1). P. 4–14.Beck-Schimmer B., Breitenstein S., Urech S., De Con- no E. et al. A randomized controlled trial on pharmaco- logical preconditioning in liver surgery using a volatile anesthetic // Ann. Surg. 2008. Vol. 248. P. 909–918.Beck-Schimmer B., Breitenstein S., Urech S., De Con- no E. et al. A randomized controlled trial on pharmaco- logical preconditioning in liver surgery using a volatile anesthetic // Ann. Surg. 2008. Vol. 248. P. 909–918.Bussutil R., Klintmalm G. Transplantation of the liver // Elsevier. 2005. P. 186.Bussutil R., Klintmalm G. Transplantation of the liver // Elsevier. 2005. P. 186.Kakizoe S., Yanaga K., Starzl T., Demetris J. Evaluation of protocol before transplantation and reperfusion biop- sies from human orthotopic liver allografts: Considera- tions of preservation and early immunological injury // Hepatology. 1990. Vol. 11. P. 932–941.Kakizoe S., Yanaga K., Starzl T., Demetris J. Evaluation of protocol before transplantation and reperfusion biop- sies from human orthotopic liver allografts: Considera- tions of preservation and early immunological injury // Hepatology. 1990. Vol. 11. P. 932–941.Kiuchi T., Oldhafer K., Schlitt H., Nashan B. et al. Back- ground and prognostic implications of perireperfusion tis- sue injuries in human liver transplants: A panel histoche- mical study // Transplantation. 1998. Vol. 66. P. 737–747.Kiuchi T., Oldhafer K., Schlitt H., Nashan B. et al. Back- ground and prognostic implications of perireperfusion tis- sue injuries in human liver transplants: A panel histoche- mical study // Transplantation. 1998. Vol. 66. P. 737–747.Koneru B., Fisher A., He Y., Klein K. et al. Ischemic pre- conditioning in deceased donor liver transplantation: a prospective randomized clinical trial of safety and effi- cacy // Liver Transplantation. 2005. Vol. 11. P. 196–202.Koneru B., Fisher A., He Y., Klein K. et al. Ischemic pre- conditioning in deceased donor liver transplantation: a prospective randomized clinical trial of safety and effi- cacy // Liver Transplantation. 2005. Vol. 11. P. 196–202.Miller R. Millers Anesthesia // Elsevier. 2010. 617 p.Miller R. Millers Anesthesia // Elsevier. 2010. 617 p.Ohkohchi N. Mechanisms of preservation and ischemic/ reperfusion injury in liver transplantation // Transplanta-Ohkohchi N. Mechanisms of preservation and ischemic/ reperfusion injury in liver transplantation // Transplanta-tion Proceedings. 2002. Vol. 34 (7). P. 26–35.tion Proceedings. 2002. Vol. 34 (7). P. 26–35.Okamoto S., Corso C., Leiderer R., Rascher W. et al. Role of hypotension in brain-death associated impair- ment of livermicrocirculation and viability // TransplantOkamoto S., Corso C., Leiderer R., Rascher W. et al. Role of hypotension in brain-death associated impair- ment of livermicrocirculation and viability // TransplantInt. 2000. Vol. 13. P. 428–435.Int. 2000. Vol. 13. P. 428–435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.