vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2020-3-115-122vtio-1234Research ArticleКлинические наблюденияClinical CasesЭндопротез нижней челюсти с опорными зонами как искусственный органMandibular endoprosthesis with support zones as an artificial organШайхалиевА. И.ShaikhalievA. I.

Москва

Moscow

ПетрукП. С.PetrukP. S.

Петрук Павел Сергеевич.

Адрес: 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.

Тел. (926) 275-91-75.

Pavel Petruk.

Address: 2, buld. 4, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation. 

Phone: (926) 275-91-75.

petruk_pavel@yahoo.comШпицерИ. М.ShpitserI. M.

Москва

Moscow

МигачевА. С.MigachevA. S.

Москва

Moscow

АразашвилиЛ. Д.ArasashviliL. D.

Москва

Moscow

ДавыдоваТ. Р.DavydovaT. R.

Москва

Moscow

ГасбановГ. А.GasbanovG. A.

Москва

Moscow

КорголоевР. С.KorgoloevR. S.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияSechenov UniversityRussian Federation202006102020223115122Copyright © Шайхалиев А.И., Петрук П.С., Шпицер И.М., Мигачев А.С., Аразашвили Л.Д., Давыдова Т.Р., Гасбанов Г.А., Корголоев Р.С., 20202020Шайхалиев А.И., Петрук П.С., Шпицер И.М., Мигачев А.С., Аразашвили Л.Д., Давыдова Т.Р., Гасбанов Г.А., Корголоев Р.С.Shaikhaliev A.I., Petruk P.S., Shpitser I.M., Migachev A.S., Arasashvili L.D., Davydova T.R., Gasbanov G.A., Korgoloev R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1234

Реконструкция нижней челюсти после ее частичной или полной резекции является необходимым условием для восстановления нормальной эстетики лица, артикуляции и жевательной функции. В данной публикации представлен клинический случай реконструкции нижней челюсти у пациентки с приобретенным обширным дефектом кости на фоне приема наркотических веществ на основе первитина и дезоморфина. Приведено детальное описание этапов планирования и проведения оперативного вмешательства, изготовления индивидуального эндопротеза, а также предоперационной подготовки пациента. Проанализированы клинические и рентгенологические данные в послеоперационном периоде, дана объективная оценка эффективности методики. За счет применения индивидуального титанового эндопротеза нижней челюсти с включенными дентальными имплантатами и изготовления ортопедической конструкции достигнуто адекватное восстановление основных функций утраченного органа.

Mandibular reconstruction after partial or complete resection is a prerequisite for restoring normal facial aesthetics, articulation and chewing function. We present a clinical case of lower jaw reconstruction in a female patient with acquired extensive bone defect while taking pervitin and desomorphine. Detailed descriptions of the stages of planning and performing surgery, manufacture of an individual endoprosthesis, as well as preoperative preparation of the patient are presented. Clinical and radiological data in the postoperative period were analyzed and an objective assessment of the effectiveness of the technique was given. Adequate restoration of the main functions of the lost organ was achieved thanks to the use of an individual titanium mandibular endoprosthesis with integrated dental implants and a full-arch denture.

реконструкция нижней челюстипротезы и имплантатыискусственные органывиртуальное планированиекомпьютерное проектированиеmandibular reconstructionprostheses and implantsartificial organsvirtual planningcomputer-assisted designReferencesGoiato MC, Ribeiro AB, Dreifus Marinho ML. Surgical and prosthetic rehabilitation of patients with hemimandibular defect. J Craniofac Surg. 2009; 20: 2163–2167. doi: 10.1097/scs.0b013e3181bf014a.Goiato MC, Ribeiro AB, Dreifus Marinho ML. Surgical and prosthetic rehabilitation of patients with hemimandibular defect. J Craniofac Surg. 2009; 20: 2163–2167. doi: 10.1097/scs.0b013e3181bf014a.Сhristensen RW. The History of the Christensen Mandibular end TMJ Alloplastic Reconstruction. TM Journal. 2004; 3 (6): 1–19.Сhristensen RW. The History of the Christensen Mandibular end TMJ Alloplastic Reconstruction. TM Journal. 2004; 3 (6): 1–19.Мураев АА, Иванов СЮ, Ивашкевич СГ, Горшенев ВН, Телешев АТ, Кибардин АВ и др. Органотипичные костные имплантаты – перспектива развития современных остеопластических материалов. Стоматология. 2017; 96 (3): 36–39. doi: 10.17116/stomat201796336-39.Muraev AA, Ivanov SYu, Ivashkevich SG, Gorshenev VN, Teleshev AT, Kibardin AV et al. Orthotopic bone implants for bone regeneration. Stomatologiya. 2017; 96 (3): 36–39. [In Russ, English abstract]. doi: 10.17116/stomat201796336-39.Патент RU 146000 U1, Устройство для устранения дефектов и деформаций кости нижней челюсти на основе использования модели лицевой части черепа с включенными в нее дентальными имплантатами для устранения функционального и косметического дефектов, 2014.03.05, Шайхалиев А.И. и соавт. Available at: https://yandex.ru/patents/doc/RU146000U1_20140927.Patent RU 146000 U1, Ustrojstvo dlya ustraneniya defektov i deformacij kosti nizhnej chelyusti na osnove ispol’zovaniya modeli licevoj chasti cherepa s vklyuchenny’mi v nee dental’ny’mi implantatami dlya ustraneniya funkcional’nogo i kosmeticheskogo defektov, 2014.03.05, Shaikhaliev A.I. et al. Available at: https://yandex.ru/patents/doc/RU146000U1_20140927.Braimah R, Taiwo A, Ibikunle A, Oladejo T, Adeyemi M, Adejobi F, Abubakar S. Clinical experience in managing temporomandibular joint ankylosis: five-year appraisal in a Nigerian subpopulation. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 2018; 44 (3): 112. doi: 10.5125/jkaoms.2018.44.3.112.Braimah R, Taiwo A, Ibikunle A, Oladejo T, Adeyemi M, Adejobi F, Abubakar S. Clinical experience in managing temporomandibular joint ankylosis: five-year appraisal in a Nigerian subpopulation. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 2018; 44 (3): 112. doi: 10.5125/jkaoms.2018.44.3.112.Никольский ВД, Журули ГН, Цаликова НА. Выбор конструкции протезов при протезировании на зубных имплантатах при полной адентии. Стоматология для всех. 2015; 4: 48–52.Nikolskiy VD, Zhuruli GN, Tsalikova NA. Vybor konstruktsii protezov pri protezirovanii na zubnykh implantatakh pri polnoy adentii. Stomatologiya dlya vsekh. 2015; 4: 48–52. [In Russ, English abstract].Сирак СВ, Слетов АА, Елизаров АВ, Мебония ТТ, Арутюнов АВ. Реконструкция объемных дефектов нижней челюсти с помощью имплантата-эндопротеза. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014; 9 (1): 87–91. doi:/10.14300/mnnc.2014.09024.Sirak SV, Sletov AA, Elizarov AV, Meboniya TT, Arutyunov AV. Rekonstruktsiya obyemnykh defektov nizhney chelyusti s pomoshchyu implantata-endoproteza. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2014; 9 (1): 87–91. [In Russ, English abstract]. doi:/10.14300/mnnc.2014.09024.Bak M, Jacobson AS, Buchbinder D, Urken ML. Contemporary reconstruction of the mandible. Oral Oncol. 2010; 46: 71–76. doi: /10.1016/j.oraloncology.2009.11.006.Bak M, Jacobson AS, Buchbinder D, Urken ML. Contemporary reconstruction of the mandible. Oral Oncol. 2010; 46: 71–76. doi: /10.1016/j.oraloncology.2009.11.006.Ахмедова НА. Анализ зубочелюстных нарушений у пациентов с частичной вторичной адентией и пациентов без нарушения целостности зубных рядов. Наука молодых – Eruditio juvenium. 2018; 6 (3): 347–353.Akhmedova NA. Analiz zubochelyustnykh narusheniy u patsiyentov s chastichnoy vtorichnoy adentiyey i patsiyentov bez narusheniya tselostnosti zubnykh ryadov. Nauka molodykh – Eruditio juvenium. 2018; 6 (3): 347–353. [In Russ, English abstract].Carlson JE. Physiologic occlusion. MidWest Press; 2009.Carlson JE. Physiologic occlusion. MidWest Press; 2009.Никитин ДА, Миргазизов МЗ, Никитин АА. Лечение и реабилитация больных после костно-реконструктивных и восстановительных операций на нижней челюсти с использованием эндопротезирования и дентальных имплантатов. Альманах клинической медицины. 2011; 24: 15–21.Nikitin DA, Mirgazizov MZ, Nikitin AA. Lecheniye i reabilitatsiya bolnykh posle kostno-rekonstruktivnykh i vosstanovitelnykh operatsiy na nizhney chelyusti s ispolzovaniyem endoprotezirovaniya i dentalnykh implantatov. Almanakh klinicheskoy meditsiny. 2011; 24: 15–21. [In Russ, English abstract].Kasiske BL, Cangro CB, Hariharan S et al. The evaluation of renal transplant candidates: clinical practice guidelines. Am J Transplant. 2001; 2 (Suppl 1): 5–95. doi: 10.1034/j.1600-6143.2001.0010s2001.x.Kasiske BL, Cangro CB, Hariharan S et al. The evaluation of renal transplant candidates: clinical practice guidelines. Am J Transplant. 2001; 2 (Suppl 1): 5–95. doi: 10.1034/j.1600-6143.2001.0010s2001.x.Rochanawutanon S, Suddhasthira S, Pairuchvej V, Vajaradul Y. Long term follow-up of reconstruction with allogeneic mandibular bone crib packed with autogenous particulate cancellous bone marrow. Cell and Tissue Banking. 2002; 3 (3): 183–197. doi: 10.1023/a:1023602717328.Rochanawutanon S, Suddhasthira S, Pairuchvej V, Vajaradul Y. Long term follow-up of reconstruction with allogeneic mandibular bone crib packed with autogenous particulate cancellous bone marrow. Cell and Tissue Banking. 2002; 3 (3): 183–197. doi: 10.1023/a:1023602717328.Bayat M, Naji S, Motlagh M. Bone Allograft: An Option for Total Mandibular Reconstruction. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2017; 10 (04): 306–313. doi: 10.1055/s-0036-1593474.Bayat M, Naji S, Motlagh M. Bone Allograft: An Option for Total Mandibular Reconstruction. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2017; 10 (04): 306–313. doi: 10.1055/s-0036-1593474.Rocchietta I, Simion M, Hoffmann M, Trisciuoglio D, Benigni M, Dahlin C. Vertical bone augmentation with an autogenous block or particles in combination with guided bone regeneration: A clinical and histological preliminary study in humans. Clin Implant Dent Relat Res. 2016; 18: 19–29. doi: 10.1111/cid.12267.Rocchietta I, Simion M, Hoffmann M, Trisciuoglio D, Benigni M, Dahlin C. Vertical bone augmentation with an autogenous block or particles in combination with guided bone regeneration: A clinical and histological preliminary study in humans. Clin Implant Dent Relat Res. 2016; 18: 19–29. doi: 10.1111/cid.12267.Toker H, Ozdemir H, Ozer H, Eren K. Alendronate enhances osseous healing in a rat calvarial defect model. Arch Oral Biol. 2012; 57: 1545–1550. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.06.013.Toker H, Ozdemir H, Ozer H, Eren K. Alendronate enhances osseous healing in a rat calvarial defect model. Arch Oral Biol. 2012; 57: 1545–1550. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.06.013.Li P, Honda Y, Arima Y, Yasui K, Inami K, Nishiura A, Hashimoto Y, Matsumoto N. Interferon-γ enhances the efficacy of autogenous bone grafts by inhibiting postoperative bone resorption in rat calvarial defects. J Prosthodont. 2016; 60: 167–176. doi: 10.1016/j.jpor.2016.01.002.Li P, Honda Y, Arima Y, Yasui K, Inami K, Nishiura A, Hashimoto Y, Matsumoto N. Interferon-γ enhances the efficacy of autogenous bone grafts by inhibiting postoperative bone resorption in rat calvarial defects. J Prosthodont. 2016; 60: 167–176. doi: 10.1016/j.jpor.2016.01.002.Khachatryan L, Khachatryan G, Hakobyan G. The Treatment of Lower Jaw Defects Using Vascularized Fibula Graft and Dental Implants. J of Craniofacial Surgery. 2018: 1. doi: 10.1097/scs.0000000000005015.Khachatryan L, Khachatryan G, Hakobyan G. The Treatment of Lower Jaw Defects Using Vascularized Fibula Graft and Dental Implants. J of Craniofacial Surgery. 2018: 1. doi: 10.1097/scs.0000000000005015.Anne-Gaelle B, Samuel S, Julie B et al. Dental implant placement after mandibular reconstruction by microvascular free fibula flap: current knowledge and remaining questions. Oral Oncol. 2011; 47: 1099–1104. doi: 10.1016/j.oraloncology.2011.07.016.Anne-Gaelle B, Samuel S, Julie B et al. Dental implant placement after mandibular reconstruction by microvascular free fibula flap: current knowledge and remaining questions. Oral Oncol. 2011; 47: 1099–1104. doi: 10.1016/j.oraloncology.2011.07.016.Van Germet JT, Van Es RJ, Van Cann EM, Koole R. Nonvascularized bone grafts for segmental reconstruction of the mandible – a reappraisal. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67: 1446–1452. doi: 10.1016/j.joms.2008.12.052.Van Germet JT, Van Es RJ, Van Cann EM, Koole R. Nonvascularized bone grafts for segmental reconstruction of the mandible – a reappraisal. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67: 1446–1452. doi: 10.1016/j.joms.2008.12.052.Van Germet JT, Van Es RJ, Rosenberg AJ, Van der Bilt A, Koole R, Van Cann EM. Free vascularized flaps for reconstruction of the mandible: complications, success, and dental rehabilitation. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70: 1692–1698. doi: 10.1016/j.joms.2011.08.024.Van Germet JT, Van Es RJ, Rosenberg AJ, Van der Bilt A, Koole R, Van Cann EM. Free vascularized flaps for reconstruction of the mandible: complications, success, and dental rehabilitation. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70: 1692–1698. doi: 10.1016/j.joms.2011.08.024.Desai SC, Sclaroff A, Nussenbaum B. Use of recombinant human bone morphogenetic protein 2 for mandible reconstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2013; 15: 204–209. doi: 10.1001/jamafacial.2013.650.Desai SC, Sclaroff A, Nussenbaum B. Use of recombinant human bone morphogenetic protein 2 for mandible reconstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2013; 15: 204–209. doi: 10.1001/jamafacial.2013.650.Tatara AM, Kretlow JD, Spicer PP, Lu S, Lam J, Liu W et al. Autologously Generated Tissue-Engineered Bone Flaps for Reconstruction of Large Mandibular Defects in an Ovine Model. Tissue Engineering, Part A. 2012; 21 (9–10): 1520–1528. doi: 10.1089/ten.tea.2014.0426.Tatara AM, Kretlow JD, Spicer PP, Lu S, Lam J, Liu W et al. Autologously Generated Tissue-Engineered Bone Flaps for Reconstruction of Large Mandibular Defects in an Ovine Model. Tissue Engineering, Part A. 2012; 21 (9–10): 1520–1528. doi: 10.1089/ten.tea.2014.0426.Кропотов МА, Соболевский ВА, Диков ЮЮ, Яковлева ЛП, Лысов АА. Реконструкция височно-нижнечелюстного сустава при сегментарной резекции нижней челюсти с экзартикуляцией по поводу первичных и вторичных опухолей нижней челюсти. Альманах клинической медицины. 2017; 45 (6): 486–494.Kropotov MA, Sobolevskij VA, Dikov YuYu, Yakovleva LP, Lysov AA. Rekonstrukciya visochno-nizhnechelyustnogo sustava pri segmentarnoj rezekcii nizhnej chelyusti s ekzartikulyaciej po povodu pervichnyh i vtorichnyh opuholej nizhnej chelyusti. Al’manah klinicheskoj mediciny. 2017; 45 (6): 486–94. [In Russ, English abstract].Dikov YuYu, Yakovleva LP, Lysov AA. Temporomandibular joint’s reconstruction after segmental mandibulectomy in patients with primary and secondary tumors of the mandible. Journal Almanac of Clinical Medicine. 2017; 45 (6): 486–494. [In Russ, English abstract]. doi: 10.18786/2072-0505-2017-45-6-486-494.Dikov YuYu, Yakovleva LP, Lysov AA. Temporomandibular joint’s reconstruction after segmental mandibulectomy in patients with primary and secondary tumors of the mandible. Journal Almanac of Clinical Medicine. 2017; 45 (6): 486–494. [In Russ, English abstract]. doi: 10.18786/2072-0505-2017-45-6-486-494.Сысолятин ПГ, Сысолятин СП, Байдик ОД, Ильенок ОВ. История развития хирургии височно-нижнечелюстного сустава. Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15 (2): 98–111.Sysolyatin PG, Sysolyatin SP, Baydik OD, Ilyenok OV. Istoriya razvitiya khirurgii visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Byulleten sibirskoy meditsiny. 2016; 15 (2): 98–111. [In Russ, English abstract].Freeman BS. The use of vitallium plates to maintain function following resection at the mandible. Plastic Reconstr Surg. 1948; 10 (1): 985. doi: 10.1016/0030-4220(48)90126-1.Freeman BS. The use of vitallium plates to maintain function following resection at the mandible. Plastic Reconstr Surg. 1948; 10 (1): 985. doi: 10.1016/0030-4220(48)90126-1.Трофимов ВВ, Федчишин ОВ, Клименов ВА. Титан, сплавы титана и их применение в стоматологии. Сибирский медицинский журнал. 2009; 90 (7): 10–12.Trofimov VV, Fedchishin OV, Klimenov VA. Titan, splavy titana i ikh primeneniye v stomatologii. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2009; 90 (7): 10–12. [In Russ, English abstract].Епифанов СА, Поляков АП, Скуредин ВД. Протезирование височно-нижнечелюстного сустава. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2014; 9 (4): 17–22.Epifanov SA, Polyakov AP, Skuredin VD. Protezirovaniye visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Vestnik Natsionalnogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2014; 9 (4): 17–22. [In Russ, English abstract].Алиев АМ. Обоснование применения дентальной имплантации в комплексе лечения пациентов с дефектами зубных рядов (обзор литературы). Молодой ученый. 2016; 26 (130): 193–196.Aliyev A.M. Obosnovaniye primeneniya dentalnoy implantatsii v komplekse lecheniya patsiyentov s defektami zubnykh ryadov (obzor literatury). Molodoy uchenyy. 2016; 26 (130): 193–196. [In Russ, English abstract].Hayden RE, Mullin DP, Patel AK. Reconstruction of the segmental mandibular defect: current state of the art. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 20: 231–236. doi: 10.1097/moo.0b013e328355d0f3.Hayden RE, Mullin DP, Patel AK. Reconstruction of the segmental mandibular defect: current state of the art. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 20: 231–236. doi: 10.1097/moo.0b013e328355d0f3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.