vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2020-2-44-52vtio-1183Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyСравнительный анализ протоколов индукции иммуносупрессивной терапии у реципиентов почечных трансплантатов (ретроспективный обзор)Comparative analysis of induction immunosuppressive therapy protocols in renal transplant recipients (retrospective review)ГалеевШ. Р.GaleevSh. R.

Галеев Шамиль Ринатович

Адрес: 404120, Волгоградская область, Волжский, ул. Генерала Карбышева, д. 86. Тел. (917) 237-16-50

Shamil Galeev

Address: 86, Generala Karbysheva str., Volzhskiy, 404120, Tel. (917) 237-16-50

namerec_taor_su@outlook.comГалеевР. Х.GaleevR. Kh.ХасановаМ. И.KhasanovaM. I.ГотьеС. В.GautierS. V.Филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияBranch of Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial OrgansRussian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияKazan State Medical Academy; Republican Clinical HospitalRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияShumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs; Sechenov UniversityRussian Federation2020120720202224452Copyright © Галеев Ш.Р., Галеев Р.Х., Хасанова М.И., Готье С.В., 20202020Галеев Ш.Р., Галеев Р.Х., Хасанова М.И., Готье С.В.Galeev S.R., Galeev R.K., Khasanova M.I., Gautier S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1183

Цель. Оценить клиническую эффективность и результаты трансплантаций почек, выполненных с применением альтернативного протокола иммуносупрессивной терапии, основанного на «двойной» индукции. Материалы и методы. В исследовании были изучены 296 случаев трансплантаций почек, выполненных у 295 пациентов за период с 01.01.2004 по 31.12.2018. Исходя из режима индукционной иммуносупрессивной терапии пациенты были разделены на две группы. В группу № 1 вошли пациенты, которым трансплантация проводилась в период с 01.01.2004 по 30.06.2013 и у которых применялся стандартный протокол индукции иммуносупресии. В группу № 2 вошли пациенты, операции которым выполнены в период с 01.07.2013 по 31.12.2018 и получавшие анализируемый протокол «двойной» индукции. Способ разделения пациентов на указанные группы связан с рутинным внедрением анализируемого протокола в трансплантационном центре с 01.07.2013. Результаты. Выживаемость трансплантатов и реципиентов почки на всех сроках наблюдения выше в группе пациентов, получавших протокол иммуносупрессивной терапии, основанной на «двойной» индукции, по сравнению со стандартной. Исследуемый протокол обеспечивает изначально лучшую и стабильную функцию почечного трансплантата по сравнению со стандартной терапией, что особо ценно в центрах, испытывающих сложности в оценке предтрансплантационного иммунологического риска. В большей степени преимущество в выживаемости реципиентов и трансплантатов при применении анализируемого протокола отмечается при трансплантации почки от посмертного донора. Заключение. Положительные результаты ретроспективного анализа исследуемого протокола делают обоснованным планирование проведения проспективного рандомизированного исследования.

Objective: to evaluate the clinical efficacy and outcomes of kidney transplants performed using an alternative immunosuppressive therapy protocol that is based on double induction. Materials and methods. We examined 296 cases of kidney transplants performed in 295 patients between January 1, 2004 and December 31, 2018. Based on induction immunosuppressive therapy regimen, the patients were divided into two groups. Group 1 included patients who underwent transplantation from January 1, 2004 to June 30, 2013 and who used the standard induction immunosuppression protocol. Group 2 included patients who did transplant surgeries between the period January 7, 2013 and December 31, 2018 and who received the “double” induction protocol being analyzed. The method of dividing patients into these groups is associated with routine implementation of the analyzed protocol at the transplantation center since July 1, 2013. Results. Graft and recipient survival rates at all follow-up periods were higher in the group of patients who received the “double” induction immunosuppressive protocol than in the standard group. The studied protocol provides initially better and more stable graft function than in standard therapy. This is especially valuable in centers experiencing difficulties in assessing pre-transplant immunological risk. The graft and recipient survival rates achieved by the analyzed protocol are more pronounced in deceaseddonor kidney transplantation. Conclusion. Positive results obtained from retrospective analysis of the protocol under study justify a prospective randomized study.

трансплантация почкииндукционная терапияиммуносупрессивная терапияkidney transplantationrecipient survivalimmunosuppressive protocolsdouble induction immunosuppressive therapyReferencesГотье СВ. Трансплантология XXI века: высокие технологии в медицине и инновации в биомедицинской науке. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 3: 10–32.Gautier SV. Transplantologiya XXI veka: vysokie tekhnologii v meditsine i innovatsii v biomeditsinskoy nauke. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov. 2017; 3: 10–32.Шилов ЕМ, Котенко ОН, Шилова ММ, Мильчаков КС, Габаев МА, Хальфин РА. Состояние нефрологической службы: заместительная почечная терапия в Российской Федерации в период с 2015-го по 2019 г. Клиническая нефрология. 2020; 1: 6–14.Shilov EM, Kotenko ON, Shilova MM, Mil’chakov KS, Gabaev MA, Khal’fin RA. Sostoyanie nefrologicheskoy sluzhby: zamestitel’naya pochechnaya terapiya v Rossiyskoy Federatsii v period s 2015-go po 2019 g. Klinicheskaya nefrologiya. 2020; 1: 6–14.Суслов ДН. Основные принципы иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки. Трансплантология. 2018; 1: 42–49.Suslov DN. Osnovnye printsipy immunosupressivnoy terapii posle transplantatsii pochki. Transplantologiya. 2018; 1: 42–49.Данович ГМ. Трансплантация почки (перевод с английского под ред. Я.Г. Мойсюка.). М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013. 848 с.Danovich GM. Transplantatsiya pochki (perevod s angliyskogo pod red. Ya.G. Moysyuka.). M.: GOETAR-Media, 2013. 848.Райниене Т, Асакиене Е, Зелвис А, Трофименко ИИ. Влияние отсроченной функции трансплантата на выживаемость в течение года после трансплантации. Нефрология. 2005; 4: 63–66.Rayniene T, Asakiene E, Zelvis A, Trofimenko II. Vliyanie otsrochennoy funktsii transplantata na vyzhivaemost’ v techenie goda posle transplantatsii. Nefrologiya. 2005; 4: 63–66.Hellemans R, Bosmans J-L, Abramowicz D. Induction Therapy for Kidney Transplant Recipients: Do We Still Need Anti-IL2 Receptor Monoclonal Antibodies? Am J Transplant. 2017 Jan; 17 (1): 22–27.Hellemans R, Bosmans J-L, Abramowicz D. Induction Therapy for Kidney Transplant Recipients: Do We Still Need Anti-IL2 Receptor Monoclonal Antibodies? Am J Transplant. 2017 Jan; 17 (1): 22–27.Пинчук АВ. Индукционная иммуносупрессия при трансплантации почки: Тимоглобулин® (обзор литературы). Трансплантология. 2014; 2: 31–43.Pinchuk AV. Induktsionnaya immunosupressiya pri transplantatsii pochki: Timoglobulin® (obzor literatury). Transplantologiya. 2014; 2: 31–43.Арзуманов СВ, Типцов ДВ, Митиш АЕ, Грамотнев АК. Опыт применения различных протоколов индукционной терапии истощающими антителами при трансплантации почки. Трансплантология. 2015; 2: 14–19.Arzumanov SV, Tiptsov DV, Mitish AE, Gramotnev AK. Opyt primeneniya razlichnykh protokolov induktsionnoy terapii istoshchayushchimi antitelami pri transplantatsii pochki. Transplantologiya. 2015; 2: 14– 19.Brennan DC, Schnitzler MA. Longterm results of rabbit antithymocyte globulin and basiliximab induction. N Engl J Med. 2008; 359 (16): 1736–1738.Brennan DC, Schnitzler MA. Longterm results of rabbit antithymocyte globulin and basiliximab induction. N Engl J Med. 2008; 359 (16): 1736–1738.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.