За период с апреля 2010-го по декабрь 2011 года в нашей клинике было выполнено 35 ортотопических трансплантаций целой трупной печени. Показанием к операции были циррозы печени различной этиологии: 6 – аутоиммунной, 5 – первичный билиарный цирроз, 2 – токсической, 4 – неуточненной, 18 – вирусной, два из которых с исходом в гепатоцеллюлярную карциному. Канальный анастомоз преимущественно формировали «конец в бок». В пяти случаях для увеличения артериальной перфузии трансплантата мы перевязывали селезеночную артерию. Хирургические осложнения в раннем послеоперационном периоде отмечали у 4 больных (11,4 %). В отдаленном периоде наблюдали стриктуры холедоха у 4 пациентов (11,4 %). Умерло 2 пациента (5,7%): один на шестые сутки вследствие внутрипеченочного портального тромбоза, другой через 6 месяцев с рецидивом аутоиммунного цирроза и гуморальным отторжением трансплантата.
Since April 2010 to December 2011 were performed 35 orthotopic transplantations of cadaveric whole liver. The indication for surgery was liver cirrhosis of different etiologies: 6 – autoimmune, 5 – primary biliary cirrhosis, 2 – toxic, 4 – unspecified, 18 – virus, two of which with the outcome in hepatocellular carcinoma. Caval anastomosis formed mainly «end-to-side». In five cases, to increase the arterial perfusion of the graft, we ligated the splenic artery. Surgical complications in the early postoperative period were seen in 4 patients (11.4%). In the late period we observed stricture of bile duct in 4 patients (11.4%). In their treatment we used various combinations of minimally invasive and open surgical procedures. 2 patients died (5.7%) – one of them on the sixth day because of intrahepatic portal vein thrombosis, another one in 6 months with a recurrence of autoimmune cirrhosis and humoral graft rejection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.