vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2019-3-53-61vtio-1063Research ArticleКлиническая трансплантологияClinical TransplantologyРеконструктивная хирургия донорского сердца перед его трансплантациейPretransplant reconstructive surgery on donor heartАкоповГ. А.AkopovG. A.ИвановА. С.IvanovA. S.ПопцовВ. Н.PoptsovV. N.ЛуговскийМ. К.LugovskiyM. K.

Луговский Максим Константинович. Адрес: 123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1. Тел. (926) 590-62-05.

Lugovskii Maksim Konstantinovich. Address: 1, Shchukinskaya str., Moscow, 123182. Теl. (926) 590-62-05.

lugovskiy@inbox.ruПогосянА. М.PogosyanA. M.ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияV.I. Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2019300920192135361Copyright © Акопов Г.А., Иванов А.С., Попцов В.Н., Луговский М.К., Погосян А.М., 20192019Акопов Г.А., Иванов А.С., Попцов В.Н., Луговский М.К., Погосян А.М.Akopov G.A., Ivanov A.S., Poptsov V.N., Lugovskiy M.K., Pogosyan A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1063Aim

Aim: to evaluate the immediate results of reconstruction of the valve heart apparatus and the great vessels of the heart graft before implantation.

Materials and methods

Materials and methods. The analysis included 24 cardiac transplants with pathology of the valve apparatus and the great vessels, as well as 24 recipients who needed emergency heart transplantation and were in the clinic under UNOS status code 1A and 1B.

Results

Results. Before performing heart transplantation, the valve apparatus and great vessels were corrected.

Conclusion

Conclusion. With a shortage of donor organs for recipients requiring emergency care, cardiovascular transplantation from “suboptimal” donors is one of the most affordable ways. Given the possibility of reconstructive operations on the valve apparatus and the great vessels of the donor heart, and evaluating satisfactory immediate results of demonstrated observations, it can be argued that the above way out would reduce urgent waitlist mortality, achieve satisfactory survival results in the early postoperative period, increase the donor resource and optimize the transplant program.

трансплантация сердцадонорский органсердечная недостаточностьреконструкция клапанов сердцаheart transplantationdonor organheart failureheart valve repairReferencesБокерия ЛА, Бокерия ОЛ, Кислицина ОН. Применение временной бивентрикулярной стимуляции у пациентов с острой сердечной недостаточностью после кардиохирургических операций. Анн. аритм. 2006; 6: 27–35. Bokeriya LA, Bokeriya OL, Kislicina ON. Primenenie vremennoj biventrikulyarnoj stimulyacii u pacientov s ostroj serdechnoj nedostatochnost’yu posle kardiohirurgicheskih operacij. Ann. aritm. 2006; 6: 27–35.Бокерия ЛА, Бокерия ОЛ, Кислицина ОН. Применение временной бивентрикулярной стимуляции у пациентов с острой сердечной недостаточностью после кардиохирургических операций. Анн. аритм. 2006; 6: 27–35. Bokeriya LA, Bokeriya OL, Kislicina ON. Primenenie vremennoj biventrikulyarnoj stimulyacii u pacientov s ostroj serdechnoj nedostatochnost’yu posle kardiohirurgicheskih operacij. Ann. aritm. 2006; 6: 27–35.Hasselberg NE, Haugaa KH, Bernard A, Ribe MP, Kongsgaard E, Donal E, Edvardsen T. Left ventricular markers of mortality and ventricular arrhythmias in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Mar; 17 (3): 343–350.Hasselberg NE, Haugaa KH, Bernard A, Ribe MP, Kongsgaard E, Donal E, Edvardsen T. Left ventricular markers of mortality and ventricular arrhythmias in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Mar; 17 (3): 343–350.Waggoner AD, Rovner A, de las Fuentes L, Faddis MN, Gleva MJ, Sawhney N, Dávila-Román VG. Clinical outcomes after cardiac resynchronization therapy: importance of left ventriculardiastolic function and origin of heart failure. J Am Soc Echocardiogr. 2006 Mar; 19 (3): 307–313Waggoner AD, Rovner A, de las Fuentes L, Faddis MN, Gleva MJ, Sawhney N, Dávila-Román VG. Clinical outcomes after cardiac resynchronization therapy: importance of left ventriculardiastolic function and origin of heart failure. J Am Soc Echocardiogr. 2006 Mar; 19 (3): 307–313Kittleson MM, Kobashigawa JA. Cardiac Transplantation. Current Outcomes and Contemporary Controversies. JACC Heart Fail. 2017 Dec; 5 (12): 857–868. doi: 10.1016/j.jchf.2017.08.021.Kittleson MM, Kobashigawa JA. Cardiac Transplantation. Current Outcomes and Contemporary Controversies. JACC Heart Fail. 2017 Dec; 5 (12): 857–868. doi: 10.1016/j.jchf.2017.08.021.DeFilippis EM, Vaduganathan M, Machado S, Stehlik J, Mehra MR. Emerging Trends in Financing of Adult Heart Transplantation in the United States. JACC Heart Fail. 2019 Jan; 7 (1): 56–62. doi: 10.1016/j.jchf.2018.10.001.DeFilippis EM, Vaduganathan M, Machado S, Stehlik J, Mehra MR. Emerging Trends in Financing of Adult Heart Transplantation in the United States. JACC Heart Fail. 2019 Jan; 7 (1): 56–62. doi: 10.1016/j.jchf.2018.10.001.Готье СВ, Саитгареев РШ, Попцов ВН, Шумаков ДВ, Акопов ГА, Захаревич ВМ и др. Реконструкция клапанов донорского сердца с последующей его трансплантацией. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013; 15 (2): 36–43. Gautier SV, Saitgareev RS, Poptsov VN, Shumakov DV, Akopov GA, Zakharevich VM et al. Donor heart valves reconstruction before transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013; 15 (2): 36–43. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-236 43.Готье СВ, Саитгареев РШ, Попцов ВН, Шумаков ДВ, Акопов ГА, Захаревич ВМ и др. Реконструкция клапанов донорского сердца с последующей его трансплантацией. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013; 15 (2): 36–43. Gautier SV, Saitgareev RS, Poptsov VN, Shumakov DV, Akopov GA, Zakharevich VM et al. Donor heart valves reconstruction before transplantation. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2013; 15 (2): 36–43. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-1191-2013-236 43.Eurotransplant International Foundation/ Statistical Report 2017.Eurotransplant International Foundation/ Statistical Report 2017.Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2017 году. Х сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 6–28. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2017. 10th report of the National Registry. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 6–28. (In Russ.) https://doi. org/10.15825/1995-1191-2018-2-6-28.Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2017 году. Х сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 6–28. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2017. 10th report of the National Registry. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 6–28. (In Russ.) https://doi. org/10.15825/1995-1191-2018-2-6-28.Готье СВ. 1000 трансплантаций сердца в одном центре. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 5. Gautier SV. 1000 heart transplantations in one center. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 5. (In Russ.).Готье СВ. 1000 трансплантаций сердца в одном центре. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 5. Gautier SV. 1000 heart transplantations in one center. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 5. (In Russ.).Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2016 году. IX сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (2): 6–26. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2016. 9th report of the National Registry. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017; 19 (2): 6–26. (In Russ.) https:// doi.org/10.15825/1995-1191-2017-2-6-26.Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2016 году. IX сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2017; 19 (2): 6–26. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2016. 9th report of the National Registry. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2017; 19 (2): 6–26. (In Russ.) https:// doi.org/10.15825/1995-1191-2017-2-6-26.Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2015 году. VIII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (2): 6–26. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2015. 8th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016; 18 (2): 6–26. (In Russ.) https:// doi.org/10.15825/1995-1191-2016-2-6-26.Готье СВ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2015 году. VIII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (2): 6–26. Gautier SV, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in Russian Federation in 2015. 8th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2016; 18 (2): 6–26. (In Russ.) https:// doi.org/10.15825/1995-1191-2016-2-6-26.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году. VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 7–22. Gautier SV, Moysyuk YaG, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2014. 7th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2015; 17 (2): 7–22. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-11912015-2-7-22.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2014 году. VII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015; 17 (2): 7–22. Gautier SV, Moysyuk YaG, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2014. 7th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2015; 17 (2): 7–22. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-11912015-2-7-22.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2013 году. VI сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16 (2): 5–23. Gautier SV, Moysyuk YaG, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2013. 6th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014; 16 (2): 5–23. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-11912014-2-5-23.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2013 году. VI сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16 (2): 5–23. Gautier SV, Moysyuk YaG, Khomyakov SM. Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2013. 6th report of National Register. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2014; 16 (2): 5–23. (In Russ.) https://doi.org/10.15825/1995-11912014-2-5-23.Pawale A, Tang GHL, Milla F. Bench mitral valve repair of donor hearts before orthotopic heart transplantation. Circulation: Heart Failure. 2012; 5: 96–97.Pawale A, Tang GHL, Milla F. Bench mitral valve repair of donor hearts before orthotopic heart transplantation. Circulation: Heart Failure. 2012; 5: 96–97.Zaroff JG, Rosengard BR, Armstrong WF, Babcock WD, D’Alessandro A, Dec GW et al. Maximizing use of organs recovered from the cadaver donor cardiac recommendations. Circulation. 2002; 106: 836–841.Zaroff JG, Rosengard BR, Armstrong WF, Babcock WD, D’Alessandro A, Dec GW et al. Maximizing use of organs recovered from the cadaver donor cardiac recommendations. Circulation. 2002; 106: 836–841.Massad MG, Smedira NG, Hobbs RE, Hoercher K, Vandervoort P, McCarthy PM. Bench repair of the donormitral valve before heart transplantation. Ann Thorac Surg. 1996; 61: 1833–1835.Massad MG, Smedira NG, Hobbs RE, Hoercher K, Vandervoort P, McCarthy PM. Bench repair of the donormitral valve before heart transplantation. Ann Thorac Surg. 1996; 61: 1833–1835.Michler RE, Camacho DR. Ex vivo mitral valve repairprior to orthotopic cardiac transplantation. Ann Thorac Surg. 2002; 73: 962–963.Michler RE, Camacho DR. Ex vivo mitral valve repairprior to orthotopic cardiac transplantation. Ann Thorac Surg. 2002; 73: 962–963.Risher WH, Ochsner JL, Van Meter C. Cardiac transplantationafter donor mitral valve commissurotomy. Ann Thorac Surg. 1994; 57: 221–222.Risher WH, Ochsner JL, Van Meter C. Cardiac transplantationafter donor mitral valve commissurotomy. Ann Thorac Surg. 1994; 57: 221–222.Попцов ВН, Захаревич ВМ, Спирина ЕА, Хатуцкий ВМ, Колоскова НН, Тюняева ИЮ и др. Опыт трансплантации сердца от доноров с фракцией изгнания левого желудочка менее 40%. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 29–36. Poptsov VN, Zakharevich VM, Spirina EA, Khatutskii VM, Koloskova NN, Tunyaeva IYu et al. Heart transplantation from donors with left ventricular ejection fraction <40%. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 29–36. (In Russ.) https:// doi.org/10.15825/1995-1191-2018-2-29-36/Попцов ВН, Захаревич ВМ, Спирина ЕА, Хатуцкий ВМ, Колоскова НН, Тюняева ИЮ и др. Опыт трансплантации сердца от доноров с фракцией изгнания левого желудочка менее 40%. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018; 20 (2): 29–36. Poptsov VN, Zakharevich VM, Spirina EA, Khatutskii VM, Koloskova NN, Tunyaeva IYu et al. Heart transplantation from donors with left ventricular ejection fraction <40%. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018; 20 (2): 29–36. (In Russ.) https:// doi.org/10.15825/1995-1191-2018-2-29-36/Goldstein DJ, Aaronson K, Michler RE. Mitral valve replacement and tricuspid valve repair following cardiac transplantation. Ann Thorac Surg. 1997; 63: 117–123.Goldstein DJ, Aaronson K, Michler RE. Mitral valve replacement and tricuspid valve repair following cardiac transplantation. Ann Thorac Surg. 1997; 63: 117–123.Laks H, Gates RN, Ardehali A, Capouya ER, Moriguchi JD, Kobashigawa JA, Stevenson LW. Orthotopic heart transplantation and concurrent coronary bypass. J Heart Lung Transplant. 1993; 12: 810–815.Laks H, Gates RN, Ardehali A, Capouya ER, Moriguchi JD, Kobashigawa JA, Stevenson LW. Orthotopic heart transplantation and concurrent coronary bypass. J Heart Lung Transplant. 1993; 12: 810–815.Шумаков ВИ. Трансплантация сердца: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 400 с. Shumakov VI. Transplantaciya serdca: Rukovodstvo dlya vrachej. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2006. 400 s.Шумаков ВИ. Трансплантация сердца: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 400 с. Shumakov VI. Transplantaciya serdca: Rukovodstvo dlya vrachej. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2006. 400 s.Rao JN, Prendergast B, Dark JH. Orthotopic heart transplantation with concurrent aortic valve replacement and coronary artery bypass grafting. J Heart Lung Transplant. 2000; 19: 897–899.Rao JN, Prendergast B, Dark JH. Orthotopic heart transplantation with concurrent aortic valve replacement and coronary artery bypass grafting. J Heart Lung Transplant. 2000; 19: 897–899.Larobina ME, Mariani JA, Rowland MA. Aortic valve replacement for aortic stenosis during orthotopic cardiac transplant. Ann Thorac Surg. Dec 1, 2008; 86 (6): 1979– 1982.Larobina ME, Mariani JA, Rowland MA. Aortic valve replacement for aortic stenosis during orthotopic cardiac transplant. Ann Thorac Surg. Dec 1, 2008; 86 (6): 1979– 1982.Мареев ВЮ, Фомин ИВ, Агеев ФТ, Беграмбекова ЮЛ, Васюк ЮА, Гарганеева АА и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8–158. Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, Begrambekova YuL, Vasyuk YuA, Garganeeva AA et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8–158. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2475.Мареев ВЮ, Фомин ИВ, Агеев ФТ, Беграмбекова ЮЛ, Васюк ЮА, Гарганеева АА и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8–158. Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, Begrambekova YuL, Vasyuk YuA, Garganeeva AA et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8–158. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2475.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.