Комок Владимир Владимирович
196084, Санкт-Петербург, ул. Смоленская, д. 1, кв. 38, Тел. (904) 632-19-00
Komok Vladimir Vladimirovich
1, 38, Smolenskaya str., St. Petersburg, 196084, Tel. (904) 632-19-00
Цель. Оценить безопасность трансплантации аутологичных мононуклеаров костного мозга при выполнении операции аортокоронарного шунтирования в комбинированном лечении ишемической болезни сердца у пациентов с коронарной и сердечной недостаточностью.
Материалы и методы. За период с 2013-го по 2016 г. в работу включено 117 пациентов, соответствующих установленным критериям. Рандомизация в группы наблюдения: группа 0 - группа контроля (операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) и интрамиокардиальное введение 0,9% раствора NaCl), группа 1 - операция АКШ и интрамиокардиальное введение аутологичных мононуклеаров костного мозга (АМНКМ), группа 2 - операция АКШ, интрамиокардиальное и внутришунтовое введение АМНКМ. В указанных группах проведена оценка: клинических, лабораторных (КФК МВ, миоглобин, тропонин I, HCT, Hb, К+, АВС), инструментальных (нагрузочные тесты - ишемические изменения, жизнеугрожающие нарушения ритма, эхокардиография, 8реск1е traoking (оценка степени деформации миокарда) - наличие дополнительных зон гипо-, акинезии, коронарография) данных. Выполнен анализ частоты послеоперационных осложнений (гидроторакс, гидроперикард, нарушения ритма); длительности пребывания в реанимационном отделении, длительности пребывания в стационаре (койко-день) и другие показатели. Через 6 и 12 месяцев оценивали общую летальность, крупные кардиальные события - развитие острого инфаркта миокарда, желудочковые нарушения ритма, онкологическую настороженность. Номер в международном регистре клинических исследований ClinicalTrial. gov Identifier:NCT02059512.
Результаты. Статистический анализ показал отсутствие статистически достоверных различий в группах наблюдения по сравниваемым критериям.
Заключение. Трансплантация аутологичных мононуклеаров костного мозга при выполнении операции аортокоронарного шунтирования в комбинированном лечении ишемической болезни сердца является безопасным методом.
Aim: to assess the safety of transplantation of autologous bone marrow mononuclear cells when performing coronary artery bypass grafting in the combined treatment of ischemic heart disease in patients with coronary and heart failure.
Materials and methods. During the period from 2013 to 2016 years 117 patients, who meet the established criteria, were included in the work. Randomization was performed in observation groups: group 0 -control group (coronary artery bypass grafting (CABG) and intramyocardial administration of a 0.9% NaCl solution), group 1 - CABG surgery and intramyocardial administration of autologous bone marrow mononuclear cells (ABMMS), group 2 - CABG surgery and intramyocardial and intragraft administration of ABMMS. Clinical, laboratory - CPK MB, myoglobin, troponin I, HCT, Hb, K +, ABC; instrumental (stress tests, echocardiography, speckle tracking, coronary angiography) data were evaluated in these groups. The analysis of the frequency of postoperative complications (hydrothorax, hydropericardium, rhythm disturbances) was performed; the length of stay in the intensive care unit, the length of stay in the hospital and other indicators. After 6 and 12 months, the overall mortality was assessed, major cardiac events - the development of acute myocardial infarction, ventricular arrhythmias, oncological alertness. Number in international register clinical trials Clinical Trial. gov Identifier: NCT02059512.
Results. Statistical analysis showed no statistically significant differences in the observation groups for the compared criteria.
Conclusion. Transplantation of autologous bone marrow mononuclear cells during aorto-coronary bypass surgery in the combined treatment of coronary heart disease is a safe method.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.