vtioВестник трансплантологии и искусственных органовRussian Journal of Transplantology and Artificial Organs1995-1191Academician V.I.Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs", Ministry of Health of the Russian Federation10.15825/1995-1191-2019-2-7-15vtio-1015Research ArticleТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВORGAN TRANSPLANTATIONТрансплантация сердца как радикальный метод восстановления качества жизни у пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточностиHeart transplantation as a radical method of restoring the quality of life in recipients with end-stage heart failureГотьеС. В.GautierS. V.ЗахаревичВ. М.ZacharevichV. M.ХалилулинТ. А.KhalilulinT. A.

Халилулин Тимур Абдулнаимович

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1, Тел. (495) 190-61-17

Khalilulin Timur Abdulnaimovich

1, Shchukinskaya str., Moscow, Tel. (495) 190-61-17

timur-medicina@list.ruШевченкоА. О.ShevchenkoA. О.ПопцовВ. Н.PoptsovV. N.

Москва

Moscow

АхмадзайР. Л.AhmadzaiR. L.

Москва

Moscow

ГольцА. М.GoltzA. M.

Москва

Moscow

ЗакирьяновА. Р.ZakiryanovA. R.

Москва

Moscow

КолосковаН. Н.KoloskovaN. N.

Москва

Moscow

ЗахаревичН. Ю.ZacharevichN. Y.

Москва

Moscow

НикитинаЕ. А.NikitinaE. А.

Москва

Moscow

ПоздняковО. А.PozdnyakovO. A.

Москва

Moscow

КирьяковК. С.KiryakovK. S.

Москва

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияV.I. Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenovsky University)Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РоссииРоссияV.I. Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation201910072019212715Copyright © Готье С.В., Захаревич В.М., Халилулин Т.А., Шевченко А.О., Попцов В.Н., Ахмадзай Р.Л., Гольц А.М., Закирьянов А.Р., Колоскова Н.Н., Захаревич Н.Ю., Никитина Е.А., Поздняков О.А., Кирьяков К.С., 20192019Готье С.В., Захаревич В.М., Халилулин Т.А., Шевченко А.О., Попцов В.Н., Ахмадзай Р.Л., Гольц А.М., Закирьянов А.Р., Колоскова Н.Н., Захаревич Н.Ю., Никитина Е.А., Поздняков О.А., Кирьяков К.С.Gautier S.V., Zacharevich V.M., Khalilulin T.A., Shevchenko A.О., Poptsov V.N., Ahmadzai R.L., Goltz A.M., Zakiryanov A.R., Koloskova N.N., Zacharevich N.Y., Nikitina E.А., Pozdnyakov O.A., Kiryakov K.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1015

Целью исследования явилась сравнительная оценка качества жизни реципиентов донорского сердца на этапах до и после трансплантации сердца.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для решения поставленных задач в исследование включено 150 пациентов, которым была выполнена ортотопическая трансплантация сердца в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени акад. В.И. Шумакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации в период с января 2009 г. по март 2018 г. В качестве основного метода оценки качества жизни был использован опросник качества жизни «SF-36» (MedicalQutcomesStude 36 - ItemShortFormheartsurgery).

Результаты

Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует о крайне низких показателях как физической активности, так и оценки общего состояния здоровья на предтрансплантационном этапе. В течение первого месяца после трансплантации сердца существенно возрастают ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (р = 0,02), общее состояние здоровья (р = 0,001), психическое здоровье (р = 0,01) и жизненная активность (р = 0,01). Толерантность к физической нагрузке возрастает на 201,26% в течение первого месяца после ТС (р = 0,02). Наиболее полно показатели качества жизни восстанавливаются через один год после операции: физическое функционирование (р = 0,00007), ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (р = 0,00006), болевой порог (р = 0,04), общее состояние здоровья (р = 0,00007), психическое здоровье (р = 0,0001), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (р = 0,01), социальное функционирование (р = 0,0001), жизненная активность (р = 0,000032). Высокие показатели качества жизни сохраняются в сроки более 5 лет после трансплантации. Сравнительный анализ результатов, полученных в предоперационном периоде и спустя год после проведения операции ортотопической трансплантации сердца свидетельствует о значительном улучшении качества жизни пациентов.

Заключение

Заключение. Результаты исследования показали, что в течение года после трансплантации сердца у больных терминальной сердечной недостаточностью отмечается значительное и достоверное улучшение всех показателей, характеризующих качество жизни. Высокие уровни показателей физической, психической и социальной активности, достигнутые к первому году, сохраняются как минимум на протяжении 5 лет, что свидетельствует о высокой эффективности операции ортотопической трансплантации сердца как радикального метода лечения тяжелой сердечной недостаточности.

Aim

Aim: the aim of the study was a comparative assessment of the quality of life of recipients with donor heart at the stages before and after heart transplantation.

Materials and methods

Materials and methods: the study included 150 patients who underwent orthotopic heart transplantation at the «Academician V.I. Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs», Ministry of Health of the Russian Federation from January 2009 to March 2018.

Results

Results. Analysis of the research results indicates extremely low rates of both physical activity and overall health assessment at the pre-transplantation stage. During the first month after heart transplantation, the role of functioning due to physical condition (p = 0.02), general health (p = 0.001), mental health (p = 0.01) and vital activity (p = 0.01) significantly increase. Tolerance to physical activity increases by 201.26% during the first month after the heart transplantation (p = 0.02). The most complete indicators of quality of life are restored after one year of operation: physical functioning (p = 0.00007), role-based functioning due to physical condition (p = 0.00006), pain threshold (p = 0.04), general health (p = 0.00007), mental health (p = 0.0001), role functioning due to the emotional state (p = 0.01), social functioning (p = 0.0001), vital activity (p = 0.000032). High rates of quality of life are maintained for periods longer than 5 years after transplantation. The best indicators of quality of life in recipients of transplanted heart are observed a year after surgery and manifest a significant increase in all indicators. A comparative analysis of the results obtained in the preoperative period and a year after the operation of orthotopic heart transplantation indicates a significant improvement in the quality of life of patients.

Conclusion

Conclusion. The results of the study showed that during the year after heart transplantation in patients with terminal heart failure, there was a significant improvement in all indicators characterizing the quality of life. High levels of physical, mental and social activity achieved by the first year are maintained for at least 5 years, which indicates the high efficiency of orthotopic heart transplantation as a radical method of treating severe heart failure.

трансплантация сердцакачество жизниSF-36реабилитация после трансплантации сердцафизическая активностьпсихоэмоцианальные показатели качества жизниметодheart transplantationquality of lifeSF-36rehabilitation after heart transplantationphysical activitypsycho-emotional indicators of quality of lifeReferencesГотье СВ. Инновации в трансплантологии: развитие программы трансплантации сердца в Российской Федерации. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21 (3S): 61-68.Gautier SV Innovacii v transplantologii: razvitie programmy transplantacii serdca v Rossijskoj Federacii. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiohirurgiya. 2017; 21 (3S): 61-68.Готье СВ, Шевченко АО, Кормер АЯ, Попцов ВН, Шевченко ОП. Перспективы улучшения отдаленных результатов трансплантации сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16 (3): 23-30.Gautier SV, Shevchenko AO, Kormer AYa, Pop-cov VN, Shevchenko OP. Perspektivy uluchsheniya ot-dalennyh rezul’tatov transplantacii serdca. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2014; 16 (3): 23-30.Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Хомяков СМ. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2013 году. VI сообщение Регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16 (2): 5-23.Gautier SV Mojsyuk YaG, Homyakov SM. Donorstvo i transplantaciya organov v Rossijskoj Federacii v 2013 godu. VI soobshchenie Registra Rossijskogo transplantologicheskogo obshchestva. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2014; 16 (2): 5-23.Готье СВ, Гичкун ОЕ, Головинский СВ, Захаре-вич ВМ, Ильинский ИМ, Иткин ГП и др. Трансплантология и искусственные органы. 2018: 120-143.Gautier SV Gichkun OE, Golovinskij SV, Zaharevich VM, Il’inskij IM, Itkin GP i dr. Transplantologiya i iskusstvennye organy. 2018: 120-143.Angermann CE, Bullinger M, Spes CH, Zellner M. Quality of life in long-term survivors of orthotopic heart transplant. Z Kardiol. 1992; 81: 411-417.Angermann CE, Bullinger M, Spes CH, Zellner M. Quality of life in longterm survivors of orthotopic heart transplant. Z Kardiol. 1992; 81: 411-417.Brennan AF, DavisMH, Buchholz DJ, Kuhn WF. Predictors of quality of life following cardiac transplantation. Psychosomatics. 1987; 28: 566-571.Brennan AF, DavisMH, Buchholz DJ, Kuhn WF. Predictors of quality of life following cardiac transplantation. Psychosomatics. 1987; 28: 566-571.Molzahn AE, Burton JR, McCormickP, Modry DL. Quality of life of candidates for and recipients of heart transplants. Can J Cardiol. 1997; 13: 141-146.Molzahn AE, Burton JR, McCormickP, Modry DL. Quality of life of candidates for and recipients of heart transplants. Can J Cardiol. 1997; 13: 141-146.Pinson CW, Feurer ID, Payne JL, Wise PE, Shockley S. Health-related quality of life after different types of solid organ transplantation. Ann Surg. 2000; 232: 597607.Pinson CW, Feurer ID, Payne JL, Wise PE, Shockley S. Health-related quality of life after different types of solid organ transplantation. Ann Surg. 2000; 232: 597607.Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Benden C, Christie JD, Dipchand AI. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirty-first official adult heart transplant report - 2014; focus theme: retransplantation. J. Heart Lung Transplant. 2014; 33 (10): 996-1008.Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, Benden C, Christie JD, Dipchand AI. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirtyfirst official adult heart transplant report - 2014; focus theme: retransplantation. J. Heart Lung Transplant. 2014; 33 (10): 996-1008.Stehlik J, Edwards LB, Kucheryavaya AY. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 29th official adult heart transplant report - 2012. J Heart Lung Transplant. 2012; 31: 1052.Stehlik J, Edwards LB, Kucheryavaya AY. The registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 29th official adult heart transplant report - 2012. J Heart Lung Transplant. 2012; 31: 1052.Hunt SA, Haddad F. The changing face of heart transplantation. J Am Coll Cardiol. 2008; 52: 587.Hunt SA, Haddad F. The changing face of heart transplantation. J Am Coll Cardiol. 2008; 52: 587.Kugler C, Tegtbur U, Gottblieb J. Health related quality of life in long-term survivors after heart and lung transplantation: a prospective cohort study. Transplantation. 2010; 90: 451.Kugler C, Tegtbur U, Gottblieb J. Health related quality of life in long-term survivors after heart and lung transplantation: a prospective cohort study. Transplantation. 2010; 90: 451.Galeone A, Kirsch M, Barreda E, Fernandez F, Vais-sier E, Pavie A et al. Clinical outcome and quality of life of patients surviving 20 years or longer after heart transplantation. TransplInt. 2014; 27 (6): 576-582.Galeone A, Kirsch M, Barreda E, Fernandez F, Vaissier E, Pavie A et al. Clinical outcome and quality of life of patients surviving 20 years or longer after heart transplantation. TransplInt. 2014; 27 (6): 576-582.Rao P, Smith R, Khalpey Z. Potential Impact of the Proposed Revised UNOS Thoracic Organ Allocation System. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; 30 (2): 129-133.Rao P, Smith R, Khalpey Z. Potential Impact of the Proposed Revised UNOS Thoracic Organ Allocation System. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018; 30 (2): 129-133.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.